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肺结核如何治疗

蒋卫民感染病科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,对其的治疗主要包括药物治疗、休息与营养支持方面,患者应积极配合医生进行治疗。

1、药物治疗

早期、联合、适量、规律、全程。早期治疗可减少传播、防止病情恶化;联合使用多种抗结核药物可提高疗效、防止耐药性产生;适量用药以避免药物不良反应;规律服药确保药物的稳定血药浓度;全程治疗保证彻底杀灭结核菌。一线抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。这些药物对结核菌有较强的杀菌或抑菌作用。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。一般初治肺结核患者的治疗疗程为 6 个月,复治肺结核患者可能需要8个月甚至更长时间。在治疗过程中,患者必须严格按照医嘱服药,不得擅自停药或更改剂量。

2、休息与营养支持:

肺结核患者在治疗期间需要充分休息,避免过度劳累。特别是在病情活动期,应减少体力活动,保证充足的睡眠。患者应摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等,以增强机体免疫力,促进病情恢复。

3、手术治疗:

在少数情况下,如肺结核空洞经内科治疗长期不闭合、大块干酪灶或结核球难以吸收、反复或持续咯血等,可考虑手术治疗。但手术治疗需严格掌握适应证,且手术前后仍需进行抗结核药物治疗。

肺结核的治疗是一个系统的过程,需要患者、医生的共同努力。患者应积极配合治疗,按时服药、定期复查,保持良好的生活习惯和心态,以提高治疗效果,早日康复。

2024-11-12
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