封闭针是将药物注射到疼痛或炎症部位的治疗方法,通常是将局部麻醉药和糖皮质激素混合后注射到病变部位。局部麻醉药可以迅速阻断神经传导,起到即时止痛的作用;糖皮质激素则具有强大的抗炎、抗免疫作用,能减轻局部组织的炎症反应,缓解疼痛和肿胀,促进组织修复。一般会有局部组织萎缩、感染风险增加、内分泌系统紊乱等副作用。

1、局部组织萎缩:长期或频繁使用封闭针,糖皮质激素可能会导致注射部位的皮肤、皮下组织及肌肉等发生萎缩。表现为局部皮肤变薄、颜色变浅,肌肉力量减弱等。这是因为糖皮质激素会抑制成纤维细胞的活性和增殖,减少胶原蛋白等细胞外基质的合成,从而使组织逐渐萎缩。
2、感染风险增加:虽然封闭针注射是在严格无菌操作下进行,但糖皮质激素会抑制机体的免疫功能,使局部组织对细菌、病毒等病原体的抵抗力下降。如果在注射后不注意局部卫生,或者本身存在潜在的感染灶,就容易引发感染,如局部脓肿形成,严重时可能会扩散到周围组织或全身。
3、内分泌系统紊乱:糖皮质激素进入人体后,会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,抑制内源性糖皮质激素的分泌。长期大量使用封闭针,可能导致肾上腺皮质功能减退,出现乏力、食欲减退、恶心、低血压等症状。此外,还可能引起血糖、血压升高,尤其是对于本身就患有糖尿病、高血压的患者,需要更加谨慎使用。
4、骨质疏松:糖皮质激素会抑制骨细胞的活性,减少骨基质的合成,同时促进破骨细胞的生成和骨吸收,长期使用可导致骨质流失,增加骨质疏松的发生风险,进而使患者容易发生骨折。
封闭针的副作用并非一定会出现,其发生与药物的种类、剂量、注射频率以及患者的个体差异等因素有关。在使用封闭针治疗时,医生会根据患者的具体情况,严格掌握适应证和禁忌证,合理选择药物和注射方案,以尽量减少副作用的发生。
使用封闭针后的注意事项
- 封闭针注射后,局部会留下微小针眼。注射部位应保持清洁干燥,避免沾水,以防针眼感染。建议在24小时内避免洗澡或让注射部位浸泡在水中,如果必须洗澡,可以用防水贴覆盖针眼处。
- 可以使用酒精等消毒剂对针眼部位进行定期消毒,但需注意操作轻柔,避免刺激伤口。若发现针眼处有红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况,应及时告知医生,以便及时处理。
- 刚打完封闭针后,应适当休息,减少注射部位的活动,避免过度劳累。注射部位应避免立即进行大幅度的剧烈运动,以免导致药物流失,降低治疗效果。如果是膝关节封闭,短期内要避免长时间行走、跑步、上下楼梯等剧烈运动;如果是肩部封闭,则要避免过度抬举、外展等动作。

