在产科门诊中,经常有孕妈妈问宝宝大概有多重,有的是出于好奇,有的是想要将胎儿控制在理想的体重范围之内,为顺利分娩做准备。其实,胎儿的体重可以通过宫高和腹围大致估测,公式如下:胎儿体重(g)=宫高(cm)×腹围(cm)±200。
医生用手摸肚子,就能知道胎儿有多重?
孕妈妈从怀孕20周开始测量宫高、腹围,一般每4周测量1次,怀孕28-35周每2周测量一次,怀孕36周后每周测量一次。
它可以帮助医生和孕妈妈监控宝宝在宫内发育情况,及时发现胎儿宫内发育迟缓、巨大儿或羊水过多等妊娠异常。
常用的体重计算方式为:
胎儿体重(g)=宫高(cm)×腹围(cm)±200
(胎儿入盆:+200g;胎儿未入盆:-200g)
但是,在这个公式中,由于受孕妈妈腹壁厚度、羊水量、胎位和胎盘等影响,这种隔着子宫测算胎儿体重的方法,也更容易出现误差,只能作为参考。
通过B超如何计算胎儿体重?
目前B超设备中有自带软件,预估体重是根据B超测量的宝宝的双顶径、腹围和股骨长度等数据来计算的。
由于参考的主要数据是骨性标志物和腹围,无法测量宝宝的肌肉和脂肪等软组织,所以很难做到精准的预测。
所以,当我们看B超报告的时候,会发现宝宝的预测体重是一个准确到个位数的数字,但是后面往往会有一个±400g。
也就是说,这个预测是有依据的,但也存在一定的误差,仅作参考。但是这个值估算胎儿体重对胎儿的发育和孕妈生产的方式(顺产OR剖腹产)有指导作用。
要想胎儿体重不超标,孕妇也要“管住嘴”
我们说,孕妇必须适当增加营养,但是合理控制体重也很重要。
孕妇体重过重会增加许多危险的并发症,如慢性高血压、先兆子痫、妊娠期糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等,甚至产下先天性异常儿。
那么,孕期如何控制体重呢?
要注意做到膳食结构合理平衡,一日三餐饮食有节,要常吃富含维生素A、维生素C及叶酸的蔬菜和水果。尽量少吃或不吃高脂肪、高糖类食物并杜绝酒类饮料,以免热量过剩而造成肥胖。
少吃沙拉、肥肉、油炸食品;以水果代替餐后甜点;吃完东西立刻刷牙,刷过牙就不再进食;睡前3个小时不再进食。尽量用水煮、蒸、炖、凉拌等方式烹调食物,少用油炸、油煎的烹调方式。
另外,在均衡饮食的同时,孕妇也可能进行适当活动,比如散步等,不仅可以控制胎儿体重,也有利于生产。
[1]顾育训编著.-实用超声诊断[M].-西安:西北大学出版社,-2020:174-175.
[2]崔绍珍编著.-儿科主任医师新生儿护理全知道[M].-北京:中国轻工业出版社,2016:114-115.

