牛皮癣医学名为银屑病，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其病因较为复杂，涉及多个方面，有遗传因素、免疫因素、环境因素、药物因素。
1、遗传因素
- 遗传在银屑病的发病中起着重要作用，呈现多基因遗传模式。如果家族中有银屑病患者，那么其他家庭成员发病风险会显著增加。
2、免疫因素
- 正常情况下，免疫系统能够识别和清除外来病原体，维持机体健康。但在银屑病患者体内，T淋巴细胞、树突状细胞等免疫细胞功能失调，过度活化，错误地将自身皮肤角质形成细胞当作外来抗原进行攻击。免疫细胞释放大量如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）等炎症介质，刺激角质形成细胞过度增殖、分化异常，导致皮肤出现红斑、鳞屑等银屑病典型症状。
3、环境因素
- 感染因素：细菌、病毒、真菌等感染可诱发或加重银屑病。其中，链球菌感染与点滴型银屑病关系密切，儿童及青少年在患上呼吸道感染，尤其是链球菌性咽炎后，经过1-3周的潜伏期，常常会突发点滴型银屑病，表现为全身泛发的针尖至粟粒大小的红斑、鳞屑，这是因为感染引发机体免疫反应，激活了体内原本处于潜伏状态的银屑病相关免疫通路。
- 精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪，会对神经系统和内分泌系统产生影响，进而干扰免疫系统的正常功能。例如，职场人士面临高强度工作任务、频繁加班，长期处于精神紧绷状态，或者学生临近考试，心理负担过重，这些人群银屑病的发病率相对较高，且病情容易反复，精神因素通过影响免疫，为银屑病发作创造了条件。
- 生活习惯：吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯也是诱发因素。吸烟会使皮肤血管收缩，减少皮肤的血液供应，影响皮肤的正常代谢；酗酒会加重肝脏负担，干扰营养物质的代谢与吸收，削弱机体免疫力；熬夜打乱人体生物钟，影响内分泌和免疫调节，这些因素综合作用，增加了银屑病发病及复发的风险。
4、药物因素
- 某些药物可能诱发银屑病样皮疹，如β-受体阻滞剂、锂剂、抗疟药等。这些药物在体内影响细胞信号传导通路、免疫系统调节，使得皮肤出现类似银屑病的改变，一旦停药，部分患者的皮疹可能会逐渐缓解，但也有少数患者皮疹持续存在，转化为真正的银屑病，用药时需谨慎关注皮肤变化，尤其是有银屑病家族史的人群。
银屑病的发病多种因素相互作用的结果，了解这些病因有助于采取有效的预防措施，如保持良好生活习惯、调节情绪、预防感染等，降低发病几率，控制病情发展。
牛皮癣的治疗
- 首先是外用药物治疗，糖皮质激素药膏如卤米松乳膏，能快速消炎、止痒，减轻皮肤红斑、鳞屑等症状，但不宜长期大面积使用，以防副作用。维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏，可调节皮肤细胞分化，常与糖皮质激素联用，增强疗效，按医嘱每日规律涂抹。
- 光疗也是常用手段之一，窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射，能抑制皮肤过度增殖的细胞，改善皮损。通常每周需进行2-3次照射，治疗期间要注意保护眼睛与生殖器部位。
- 对于中重度牛皮癣，口服药物不可或缺，甲氨蝶呤片可有效控制病情，但有一定肝肾毒性，需严密监测血常规、肝肾功能等指标。
- 生活护理同样关键，保持皮肤清洁，避免搔抓，穿宽松衣物，减少摩擦。饮食上，忌辛辣、海鲜等刺激性食物，戒烟戒酒，规律作息，减轻压力，全方位助力病情缓解。