溃疡性结肠炎的疼痛具有多方面特点,可以从发作规律、疼痛部位、疼痛性质等说明,疼痛常呈发作性,与肠道炎症活动密切相关。其部位多集中在左下腹或下腹,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、绞痛等。

1、发作规律:溃疡性结肠炎的疼痛发作与病情活动度紧密相连。在疾病活动期,炎症刺激肠黏膜,疼痛频繁发作且程度较重。而进入缓解期,肠道炎症减轻,疼痛症状也随之缓解甚至消失。例如,患者在饮食不当、精神压力大等诱因下,病情容易复发,疼痛也会再次出现。
2、疼痛部位:多数患者疼痛部位集中在左下腹或下腹。这是因为溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠,炎症主要累及这些部位,所以疼痛多在左下腹或下腹部区域。不过,当病变范围广泛,累及全结肠时,整个腹部都可能出现疼痛。
3、疼痛性质:疼痛性质表现多样。隐痛较为常见,患者会感到腹部有隐隐作痛的不适感,持续时间较长。胀痛也是常见类型,患者自觉腹部胀满、疼痛,这与肠道内气体积聚、肠管扩张有关。病情严重时,还可能出现绞痛,疼痛剧烈,患者常难以忍受,这是由于肠道平滑肌强烈收缩所致。
一大显著特点是疼痛多在排便后缓解,这是因为排便可将肠道内的炎性物质排出,减轻对肠黏膜的刺激,从而缓解疼痛。同时,患者常伴有里急后重感,即有便意但排便不尽,这也是由于直肠黏膜受炎症刺激引起的。
除了上述典型疼痛特点,溃疡性结肠炎患者的疼痛还可能受多种因素影响。心理因素方面,焦虑、抑郁等不良情绪会使疼痛阈值降低,加重患者对疼痛的感知。此外,一些食物也可能诱发或加重疼痛,如辛辣、油腻、刺激性食物,会刺激肠道,加剧炎症反应。同时,疾病长期不愈导致的营养不良,也可能间接影响疼痛的感受和身体的恢复能力。
溃疡性结肠炎的护理措施
- 指导患者遵循低脂、少渣、高蛋白、高热量的饮食原则。避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物以及易产气的食物,如豆类、洋葱等。增加富含维生素和矿物质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果。可采用少食多餐的方式,减轻肠道负担。
- 保证患者充足的休息,减少体力消耗。在疼痛发作期,应适当卧床休息,避免剧烈运动。缓解期可鼓励患者进行适度的活动,如散步、太极拳等,增强体质,但要注意避免过度劳累。
- 密切观察患者疼痛的部位、性质、程度、发作频率以及与排便的关系等。同时,注意观察患者的大便性状、次数、有无脓血等。若疼痛加剧或出现其他异常情况,及时报告医生进行处理。

