绝经后有下坠感、磨内裤与雌激素缺乏有关，也可能是有阴道子宫脱垂、老年性阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。此时可以到妇科就诊，遵医嘱应用雌激素类药物、抗生素等，并调整生活方式。
1、雌激素缺乏：绝经后女性体内雌激素水平下降，可出现小腹下坠感、腰酸、磨内裤等异样感觉。此时需注意休息，并选择宽松、舒适的衣物，注意保持良好情绪。
2、阴道子宫脱垂：绝经后女性雌激素水平降低，再加上腹腔压力降低、盆底肌松弛等，可导致阴道子宫脱垂，会有腰骶部酸痛、下坠感，且有肿物从阴道脱出，感觉磨内裤。此时应及时将肿物回纳，并做提肛缩阴动作，以锻炼盆底肌。
3、老年性阴道炎：绝经后女性阴道抵抗能力下降，容易发生老年性阴道炎，患者会有外阴瘙痒、灼热等不适，伴随下坠感，有摩擦内裤感。患者需遵循医生建议使用雌三醇软膏、戊酸雌二醇片等，可改善不适。
4、子宫内膜炎：绝经后女性如果不注意个人卫生，容易发生子宫内膜炎，轻时没有不适，重者可有下腹疼痛、腰酸、小腹下坠感、外阴不适感等。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，以控制感染。
5、盆腔炎：绝经后的女性生殖系统抵抗能力下降，如果再不注意个人卫生，就容易发生盆腔炎，表现为下腹部疼痛、下坠感，还可能感觉磨内裤，且阴道分泌物增多、阴道异常出血。患者可遵循医生建议使用氨苄西林胶囊、布洛芬片等，以减轻不适。
此外，还可能是有膀胱炎、子宫肌瘤等，可通过妇科检查、B超等进行明确，治疗期间注意休息，避免烟酒刺激，并定期到医院复查。