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怎样判断有没有癫疯病

王根发神经内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

癫疯病,即癫痫,是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,判断癫痫需要综合考虑患者的发作症状、病史询问、身体异常、脑电图检查、影像学检查和神经系统检查等多个方面。

1、观察发作症状:

  • 癫痫的典型症状包括失神发作、强直发作、肌阵挛发作、失张力发作、单纯部分性发作和复杂部分性发作等。
  • 在发作时,患者可能出现动作停止、两眼发直、甚至猝倒等情况,尤其是反复出现,应引起高度警惕。

2、病史询问:

  • 了解患者的既往病史,包括是否有头部外伤、脑炎、脑血管疾病、脑肿瘤等病史,以及家族中是否有癫痫患者。

3、检查身体异常:

  • 部分癫痫患者可能伴有身体异常,如运动障碍、皮肤异常等,例如脑性瘫痪患者常合并癫痫,表现为姿势、肌张力及反射异常。
  • 神经皮肤综合征中的疾病也可能合并癫痫,皮肤表现明显异常,四肢异常、头部大小和形状异常等也可能是癫痫的征兆。

4、进行脑电图检查:

  • 脑电图是诊断癫痫的重要手段之一。通过在头皮上放置电极,记录大脑的电活动情况,有助于检测异常的电活动,从而帮助医生对病情作出判断。

5、影像学检查:

  • 影像学检查如计算机断层扫描和磁共振成像等,有助于检测患者是否有大脑结构的异常情况,可能是癫痫的病因之一,如脑部肿瘤、头外伤等。

6、神经系统检查:

  • 医生可以通过对患者的感觉、听力、神经反射、肌肉协调等情况进行检查,了解患者的神经系统功能状态,有助于医生判断患者的病情严重程度和类型,为制定治疗方案提供依据。

7、实验室检查:

  • 包括血常规、血生化、甲状腺功能等,以排除其他可能导致类似症状的疾病,如低血糖、低血钙等。

需注意,如果怀疑自己可能患有癫痫,应当尽快就医,由专业医生进行评估和诊断,正确地诊断对于选择合适的治疗方法和管理计划至关重要。

2024-08-16
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