急性阑尾炎的症状包括转移性右下腹痛、胃肠道不适、发热等,急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一。起病急且发展迅速,了解其症状表现对于及时诊断和治疗至关重要。

1、转移性右下腹痛:这是急性阑尾炎典型的症状,初期疼痛多位于中上腹或脐周,程度较轻。性质多为隐痛或胀痛,这是因为阑尾的神经传入脊髓节段与脐周神经传入脊髓节段相同,导致大脑产生错觉,误以为疼痛来自脐周。数小时后,疼痛逐渐转移并固定于右下腹,这是因为炎症波及阑尾浆膜,刺激壁腹膜。而壁腹膜对疼痛刺激定位准确,此时疼痛多为持续性,且程度加剧。
2、胃肠道不适:多数患者在腹痛初期就会出现胃肠道症状,常见的有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,早期呕吐一般不剧烈。若阑尾位置较低,炎症刺激直肠和膀胱,患者还可能出现腹泻、里急后重以及排尿疼痛等症状。患者还可能伴有食欲不振、厌食等表现,这是由于炎症刺激胃肠道,影响了消化功能。
3、发热:在急性阑尾炎早期,患者体温可轻度升高,一般在38℃以下,这是机体对炎症的一种防御反应。当阑尾出现化脓、坏疽或穿孔时,炎症扩散,毒素吸收增加,体温会进一步升高,可达38℃-39℃。若发生门静脉炎,体温可高达39℃-40℃,并伴有寒战。
当炎症进一步发展,阑尾周围的腹膜受到刺激时,会出现反跳痛和腹肌紧张。反跳痛是指在按压腹部后,突然抬手,患者会感到疼痛加剧。腹肌紧张则表现为腹部肌肉紧张、发硬,这是腹膜刺激征的表现,提示阑尾炎症已波及壁腹膜,病情较为严重。
急性阑尾炎的注意事项
- 一旦怀疑为急性阑尾炎,应立即禁食禁水,以防手术中发生呕吐、误吸,造成窒息或肺部感染等严重后果。配合医生完成各项检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、腹部超声或CT等,这些检查有助于医生全面了解病情,评估手术风险。
- 如有基础疾病,如高血压、糖尿病等,需告知医生,以便在术前将相关指标控制在合适范围,降低手术风险。鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰,定时翻身拍背,预防肺部感染和肺不张。保持尿管通畅,注意会阴部清洁,预防泌尿系统感染。

