甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，其症状表现多样，包括代谢相关症状、神经系统症状、心血管系统症状、内分泌及生殖系统症状等。
1、代谢相关症状：
- 甲状腺激素可促进机体新陈代谢，甲减时激素分泌减少，患者会出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加等症状。由于身体产热减少，对寒冷的耐受性降低，即使在温暖环境中也可能比常人感觉更冷；能量代谢缓慢，日常活动易疲劳，精神状态差，常伴有注意力不集中。
2、神经系统症状：
- 精神神经系统：患者常表现为记忆力减退、反应迟钝、精神抑郁等。对周围事物缺乏兴趣，情绪低落，严重者可能出现幻觉、痴呆、木僵甚至昏迷。幼儿期发病的患者还会影响智力发育，导致智力低下。
- 神经肌肉系统：肌肉无力、疼痛、痉挛，活动耐力下降，在进行体力活动或长时间运动后，肌肉疲劳感明显加重。部分患者还可能出现腱反射减弱或消失，动作协调性变差。
3、心血管系统症状：
- 心率改变：甲状腺激素对维持正常心率至关重要，甲减时心率通常会减慢，患者可能感觉心跳缓慢、心悸，活动后心慌症状相对较轻，但在进行剧烈运动或情绪激动时，心脏的应激能力下降。
- 心功能异常：心肌收缩力减弱，心输出量减少，可能出现心包积液，导致心脏扩大。患者可出现呼吸困难、胸闷、气短等症状，尤其是在平卧时症状可能加重，部分患者还可能伴有下肢水肿等体循环淤血表现。
4、内分泌及生殖系统症状：
- 内分泌紊乱：女性患者常出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长，严重时可能出现闭经，影响排卵和受孕几率。男性患者可能出现性功能减退、性欲下降、精子数量减少及质量降低等问题。
- 生育问题：男女双方患甲减都可能导致生育能力下降，女性在孕期患甲减，还可能增加流产、早产、胎儿生长发育迟缓、胎儿智力发育异常等风险。
此外，还有黏液性水肿，是甲减较为特征性的表现，多发生在面部、眼睑、手足等部位，表现为非凹陷性水肿，即按压水肿部位不会出现明显的凹陷，皮肤增厚、粗糙，外观呈肿胀感。
甲减的治疗
- 遵医嘱进行甲状腺激素替代治疗，左甲状腺素钠片是主要药物。作用机制是通过外源性补充甲状腺激素，来纠正体内甲状腺激素的不足，从而恢复机体的正常代谢水平。甲减患者可能存在贫血等情况，可根据具体情况补充铁剂、维生素B12、叶酸等，以纠正贫血。
- 碘是合成甲状腺激素的重要原料，适当增加含碘食物的摄入，如海带、紫菜、海鱼等，有助于甲状腺激素的合成，但也不能过量摄入，以免引起其他问题。保持充足的睡眠，每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间，避免熬夜，有助于维持身体的正常代谢和内分泌功能。