高血压高压高（即收缩压高）和低压高（即舒张压高）是高血压的两种表现，针对这种情况，患者可以在医生指导下选择药物进行治疗，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
1、利尿剂：
利尿剂通过促进体内液体排出，减少血容量，从而降低血压。这类药物包括厄贝沙坦氢氯噻嗪片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等。有助于抑制肾小管对钠、水的重吸收，从而扩张血管，降低血压。但需要注意的是，利尿剂可能导致电解质紊乱，在使用过程中需定期监测电解质水平。
2、β受体阻滞剂：
β受体阻滞剂通过抑制交感神经的过度激活，减缓心脏收缩，降低心率，从而达到降压的效果。这类药物包括酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等，适用于心率较快、交感神经兴奋的高血压患者。但β受体阻滞剂可能导致心动过缓、乏力等副作用，在使用过程中需密切监测心率和血压变化。
3、钙通道阻滞剂：
钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，降低心肌收缩力，扩张血管，从而降低血压。这类药物包括非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，适用于老年高血压、合并脑血管疾病的患者。但钙通道阻滞剂可能导致反射性心率增快、面部潮红等副作用。
4、血管紧张素转化酶抑制剂：
血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。这类药物包括卡托普利片、马来酸依那普利片等，适用于合并心脏病、糖尿病、肾脏疾病的高血压患者。但血管紧张素转化酶抑制剂可能导致干咳等副作用。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而扩张血管，降低血压。这类药物包括缬沙坦片、奥美沙坦酯片等，适用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂副作用的患者。
具体的药物选用以及用药时间、药量需由专科医生根据患者情况制定，也建议患者定期到医院就诊，以复查血压控制情况。
高血压患者使用降压药的注意事项
- 初始治疗时通常采用较小有效剂量，根据需要逐步增加剂量。避免用药过量，认为自身血压高就加大降压药的剂量，这往往会导致血压急剧偏低，引发身体不适。优先选择长效制剂，长效药物可持续24小时发挥降压作用，有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。
- 对于2级以上的高血压患者，常需要联合使用两种或两种以上的降压药来调节控制血压。联合用药可以增加疗效的同时，减少或消除不良反应。服用降压药物需要规律，避免反复漏服或者不按时服用。对于漏服降压药的情况，如果漏服时间大于两次用药间隔的一半，应立即补服，并适当推迟下次服药时间，同时监测血压。