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tbsrtc分级标准

田翠环健康管理中心副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

TBSRTC分级是指细胞学诊断,参照甲状腺细胞病理学Bethesda分类法进行的分级,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ6个级别,不同级别间的意义不同。

1、Ⅰ级

诊断无法明确,恶性风险程度在1%-4%,主要见于甲状腺结节内部囊性变或伴有出血者及出血机化者,还需再行FNA检查;

2、Ⅱ级

为良性病变,恶性风险程度在0-3%,可见于桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,可见腺瘤结节、胶质结节;

3、Ⅲ级

为意义不明确的细胞异型性或滤泡性病变,恶性风险程度在5%-15%,可在3个月后于超声引导下再次重新穿刺;

4、Ⅳ级

为滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤,恶性风险程度在15%-30%,因此多主张行一侧腺体包括峡部切除;

5、Ⅴ级

为可疑甲状腺癌,包括可疑甲状腺乳头状癌、可疑甲状腺髓样癌等,恶性风险程度在60%-75%,建议行外科手术处理;

6、Ⅵ级

为甲状腺癌,恶性风险程度在97%-99%,甲状腺乳头状癌、低分化癌、髓样癌、未分化癌等均有可能,因恶性程度高,应积极行外科切除。

虽然以上分级标准较明确,而在实际操作中也很难明确其恶性程度,多受影像技术等因素的影响,因此为精确治疗,还需规范性配合行病理学诊断帮助明确。

2023-10-30
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