从药物作用机制、药物效果以及可能的药物相互作用等方面综合考虑，通常认为蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌最好不要一起吃，建议不要盲目用药。
- 蒙脱石散主要成分是蒙脱石，具有吸附排毒、止泻固肠、调节肠道菌群、缓解胃酸反应等功效。通过形成一层保护性的薄膜覆盖在胃肠黏膜上，缓解胃肠炎症，减轻胃肠道的刺激和炎症反应。双歧杆菌三联活菌是一种益生菌类药物，含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌等菌种。主要用于调节肠道菌群平衡，促进消化，常用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、功能性消化不良等疾病。
- 蒙脱石散具有吸附性能，可能吸附双歧杆菌三联活菌中的活菌，从而影响其活性，降低双歧杆菌三联活菌的调节肠道菌群效果。蒙脱石散在肠道内形成保护膜，可能阻碍双歧杆菌三联活菌的吸收，进而影响其发挥治疗作用。
- 在治疗腹泻时，建议先服用蒙脱石散以保护肠道黏膜，缓解腹泻症状。待蒙脱石散在肠道内发挥作用后，再间隔一段时间（如2-3小时）服用双歧杆菌三联活菌，以确保其能够顺利被肠道吸收并发挥作用。
虽然蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌都是治疗肠道疾病的药物，但由于其作用机制和药物效果可能相互影响，因此最好不要同时服用。如需使用这两种药物，建议在医生指导下进行，并严格遵循药物说明书的用药顺序和时间间隔。
服用蒙脱石散的注意事项
1、多喝水：用药后需要多喝水，以促进药物吸收和快速发挥药效。
2、饮食调整：避免食用辛辣、刺激性的食物以及生冷食物，以免刺激胃肠道，影响药效。可以选择清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，以减轻胃肠道负担。
3、注意保暖：用药后身体可能会比较虚弱，应注意保暖，避免腹泻加重。
4、用药监测：急性腹泻服用蒙脱石散1天后，或慢性腹泻服用2-3天后症状若未改善，应及时就医。服药期间出现严重不良反应时，应立即就医。