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脑动脉硬化治疗最佳方法

李宁神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

脑动脉硬化是一种常见的脑血管疾病,会导致脑血管壁增厚、变硬,管腔变窄,增加脑梗死、脑出血等严重疾病的发病风险。一般可以通过生活方式干预、控制基础疾病、抗血小板治疗、改善脑循环等方法缓解不适。

1、生活方式干预:这是治疗脑动脉硬化的基础,也是贯穿治疗全程的关键环节。患者要坚持低盐、低脂、低糖饮食,减少饱和脂肪酸与胆固醇的摄入,多吃新鲜蔬果、全谷物,以及富含优质蛋白的食物。同时,戒烟限酒,规律作息,避免熬夜,适度进行有氧运动,如散步、游泳、太极拳等,这些有助于控制体重,降低血脂、血压,减轻动脉硬化的进展。

2、控制基础疾病:高血压、高血脂、高血糖是脑动脉硬化的重要危险因素。患者需在医生指导下,通过药物和生活方式的调整,严格控制“三高”。例如,使用降压药控制血压,服用他汀类药物调节血脂,应用降糖药或胰岛素控制血糖,将各项指标维持在正常范围内,延缓动脉硬化进程。

3、抗血小板治疗:抗血小板药物能抑制血小板的聚集,降低血栓形成的风险。对于存在高风险的脑动脉硬化患者,医生通常会开具抗血小板药物,通过抑制血小板的黏附、聚集和释放功能,阻止血栓形成,预防脑梗死等严重并发症。

4、改善脑循环:部分药物可增加脑血流量,改善脑部血液循环,减轻脑缺血症状。部分药物能选择性地作用于脑血管,扩张血管,增加脑灌注,有些能清除自由基,改善血液流变学,促进脑循环。这些药物在缓解脑供血不足症状的同时,对脑动脉硬化的进展也有一定抑制作用。

5、手术治疗:对于严重的脑动脉硬化,当药物治疗效果不佳,且血管狭窄程度超过70%时,可考虑手术治疗。常见的手术方式有颈动脉内膜切除术、血管内支架置入术等,通过去除血管内的粥样斑块或撑开狭窄血管,恢复脑供血,降低脑梗死风险。

经积极治疗,多数脑动脉硬化患者可有效控制病情进展,降低并发症风险。病情较轻且能严格控制危险因素的患者,甚至可实现临床治愈。但部分患者因病情较重,或未规范治疗,仍可能发生脑梗死、脑出血等严重并发症,影响生活质量,甚至危及生命。

脑动脉硬化恢复的预兆

  • 症状减轻是脑动脉硬化恢复的重要信号,若患者原本有头晕、头痛、记忆力减退或肢体麻木等症状,经过治疗后这些不适感逐渐缓解,提示脑血流改善或血管痉挛减轻。例如,部分患者在控制血压、血脂后,头晕发作频率明显减少,说明血管内皮功能有所修复。
  • 认知功能稳定或提升也是恢复的迹象。脑动脉硬化可能导致反应迟钝、注意力不集中,甚至早期血管性认知障碍。若患者在接受抗血小板、改善微循环等治疗后,记忆力、计算能力或语言表达有所改善,可能意味着脑供血状况好转。
2025-05-06
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