双氯芬酸钠作为非甾体抗炎药(NSAIDs),在疼痛科中广泛应用,主要用于缓解各种疼痛,如关节炎、肌肉疼痛、神经痛等。尽管其镇痛效果显著,但长期或不当使用双氯芬酸钠可能对身体产生一定的危害,如胃肠道损害、肝肾损伤、血液系统影响、神经系统影响等。
1、胃肠道损害:双氯芬酸钠抑制了COX-1,导致胃黏膜保护机制减弱,容易引起胃肠道黏膜损伤,常见症状为恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适或疼痛。严重可能导致糜烂性胃炎、消化性溃疡,甚至消化道穿孔,尤其是对于已有胃肠道疾病的患者;
2、肝肾损伤:药物大多需要在肝脏进行代谢,双氯芬酸钠的代谢产物可能会对肝细胞产生毒性作用,影响肝细胞的正常功能,导致肝功能异常,长期使用双氯芬酸钠可能导致肝脏损伤,表现为转氨酶升高。部分患者可能出现蛋白尿,甚至更严重的肾脏问题,因为该药可能会影响肾脏的血流灌注,导致肾血管收缩,减少肾脏的血液供应;
3、血液系统影响:双氯芬酸钠可能抑制血小板的聚集功能,导致出血倾向增加。长期服用可能引起再生障碍性贫血,导致白细胞减少、血小板减少及贫血等;
4、神经系统影响:双氯芬酸钠可能通过影响神经递质的合成、释放或代谢,或者直接对神经细胞产生毒性作用,从而出现头晕、头痛、嗜睡、记忆障碍、焦虑、抑郁等,还可能引起视觉及听力损害。
服用期间应严格按照医嘱使用双氯芬酸钠,避免自行增减剂量或延长用药时间,如出现上述任何不良反应,尤其是严重症状,应立即停药并就医。长期使用双氯芬酸钠的患者,还应定期进行肝肾功能、血常规等检查,以监测药物对身体的潜在影响。同时,加强日常生活管理,提高身体素质,也是预防药物不良反应的重要措施。