孕妇血清铁蛋白200多μg/L是否严重，需要根据血清铁蛋白是否持续升高进行分析。短期升高且无明显不适，不算严重，如果持续升高，可能会增加妊娠期糖尿病的风险，比较严重。
正常成年女性体内血清铁蛋白含量为12-150μg/L，孕妇体内血清铁蛋白含量200多μg/L，已经超出正常值范围，属于不正常情况。
1、短期升高
铁是人体内一种重要的微量元素，参与维持机体多项正常生理功能。血清铁蛋白是铁在机体内的贮存形式，用于保证体内铁的供应。因为孕妇需要更多的铁，支持胎儿的生长和发育，同时还要补充自身的铁储备，短时间出现血清铁蛋白高一般不严重；
2、持续升高
机体内血清铁蛋白水平过高，有可能是血液系统疾病，如原发性血色病，多发性骨髓瘤等，需要相应专科就诊进一步检查；也有可能跟一些基础疾病有关，如慢性肝炎等，会使体内铁蛋白合成过多，引起铁蛋白高的情况。若为上述情况，均较严重。
因此，建议孕妇定期前往医院进行复查，在医生的指导下，定期检测体内血清铁蛋白的情况，有助于早期发现与控制，降低不良妊娠结局的风险。