肝硬化是一种严重的慢性肝病，其发病机制涉及多个方面，包括主要病因如病毒感染、酒精中毒等，病理变化如肝小叶结构破坏、纤维结缔组织增生等。
1、主要病因
- 病毒感染：特别是乙型和丙型病毒性肝炎，是引起肝硬化的主要原因之一。当肝脏受到病毒感染后，肝细胞会发生变性、坏死，并引发纤维化过程。
- 酒精中毒：长期大量饮酒会导致乙醇及其中间代谢产物直接损害肝细胞，引发脂肪变性、坏死和纤维化，进而发展为肝硬化。
- 胆汁淤积：胆汁淤积会导致肝细胞炎症、胆小管异常，甚至局部坏死，从而形成肝脏胆汁性硬化。
- 遗传和代谢疾病：如铜代谢紊乱、铁代谢紊乱等遗传性疾病，以及某些代谢性疾病，也可能导致肝脏逐渐发生病变并发展为肝硬化。
- 其他因素：包括营养不良、药物或毒物损伤、循环障碍等，也可能导致肝硬化的发生。
2、病理变化
- 肝小叶结构破坏：在肝硬化过程中，原有的肝小叶结构被破坏，取而代之的是假小叶的形成。假小叶由纤维结缔组织分隔而成，内部肝细胞排列紊乱。
- 纤维结缔组织增生：随着肝硬化的进展，纤维结缔组织在肝脏内逐渐增多，替代正常的肝细胞。这导致肝脏质地变硬，体积缩小，表面凹凸不平。
- 血液循环障碍：肝硬化还会导致肝脏内的血液循环障碍，特别是门静脉高压的形成，这进一步加剧了肝脏的损伤和纤维化过程。
此外，肝硬化的临床表现多种多样，包括全身症状（如乏力、消瘦、贫血等）、消化道症状（如食欲减退、恶心、呕吐等）、出血倾向（如鼻出血、牙龈出血等）、内分泌代谢紊乱症状（如肝掌、蜘蛛痣等）以及腹水和脾大等，这些症状的出现与肝硬化的严重程度和个体差异有关。
肝硬化患者的日常护理
- 肝硬化患者的肝脏功能受损，身体容易疲劳，所以充足的休息至关重要。每天应保证8小时的睡眠时间，休息时尽量采取半卧位或侧卧位，这样可以减轻肝脏的负担，促进肝脏的血液循环。对于有腹水的患者，半卧位还能减轻腹部的压力。
- 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在饭前便后。注意口腔卫生，每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷，防止牙龈出血和口腔感染。因为肝硬化患者免疫力较低，容易感染各种病菌。
- 减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、动物油、肥肉等，过多的脂肪会加重肝脏的负担。同时，对于有腹水的患者，要严格控制盐的摄入，一般每天不超过2克，因为过多的盐会导致水钠潴留，加重腹水。