右肋骨下面分布着多个重要器官，疼痛可能由胆囊、肝脏、十二指肠、右肾等器官的病变引起。这些器官出现问题时，会通过神经传导引发疼痛。
1、胆囊：胆囊位于右上腹肝脏下方，储存和浓缩胆汁。胆囊炎发作时，胆囊管梗阻、细菌感染导致胆囊发炎，胆囊充血肿胀，刺激周围神经，引起右肋骨下面疼痛。疼痛常在进食油腻食物后加重，还可能伴有恶心、呕吐，部分患者右上腹有明显压痛。
2、肝脏：肝脏占据右上腹大部分区域，肝炎是引发疼痛的常见原因。病毒感染、酒精刺激等因素导致肝细胞受损，肝脏肿大，肝包膜受牵拉，刺激神经产生隐痛或胀痛。患者可能伴有乏力、黄疸、食欲减退等症状。
3、十二指肠：十二指肠紧邻肝脏和胆囊，是小肠的起始部分。十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多引起，溃疡处受胃酸刺激，产生疼痛。疼痛具有节律性，常出现在空腹时，疼痛性质多为钝痛、胀痛或灼痛，还可能伴有反酸、嗳气。
4、右肾：右肾位于右腰部脊柱两侧，当发生肾结石时，结石移动刺激肾盂、输尿管，引发痉挛性疼痛。疼痛剧烈，呈绞痛状，可向右下腹部、会阴部放射，患者常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
5、右下肺：右下肺靠近右肋骨下方，肺炎是常见病因。细菌、病毒等病原体感染肺部，引发炎症反应，炎症刺激胸膜或累及周围组织，产生疼痛。患者除右肋骨下面疼痛外，还伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。
除此之外，结肠肝曲是升结肠与横结肠的交界处，位于右肋骨下方。肠道功能紊乱时，结肠蠕动不协调，肠腔内气体积聚，导致右肋骨下面胀痛。疼痛无规律，可伴有腹胀、腹泻或便秘等症状。
右肋骨下面疼的检查方向
- 出现右肋骨下面疼痛，先可进行腹部超声检查，这是筛查胆囊、肝脏病变的常用方法，能清晰显示胆囊大小、形态、有无结石，以及肝脏实质回声是否正常。对于怀疑十二指肠溃疡的患者，胃镜检查可直接观察十二指肠黏膜，明确是否存在溃疡、炎症。
- 尿常规检查有助于判断是否有右肾疾病，若尿液中出现红细胞、白细胞，需进一步排查肾结石、肾炎等问题。腹部CT检查能更详细地显示肝脏、肾脏、肠道等器官的结构，发现超声难以检测到的病变。此外检测肝功能、幽门螺杆菌抗体等血液指标，可为诊断提供更多依据。