装假牙是否拔牙，关键在于剩余牙齿的健康与功能价值，需拔除的多为严重龋坏、重度松动或干扰修复的牙齿，健康稳固的牙齿应优先保留。建议患者先进行全面口腔检查，由医生结合修复方案评估拔牙必要性，核心是在保障修复效果的同时，最大程度维护口腔健康，提升假牙佩戴的安全性与实用性。
装假牙时是否需要拔牙，并非绝对答案，核心取决于口腔内剩余自然牙的健康状况、位置形态及假牙修复方案的设计。从医学角度而言，拔牙的核心目的是为假牙修复创造安全、稳定的口腔条件，避免病变牙或不稳定牙对修复效果及口腔健康造成不良影响，具体需结合个体口腔情况综合评估。
对于口腔内存在严重龋坏、无法保留的牙齿，如龋洞过深已穿通牙髓、牙齿硬组织大部分缺损，且无法通过补牙、根管治疗等方式修复的情况，通常需要拔牙。此类牙齿若保留，易引发反复炎症、疼痛，还可能成为感染源，同时无法为假牙提供有效支撑，影响修复体的稳定性和使用寿命。
松动程度严重的牙齿，也是拔牙的常见指征，牙齿松动多由牙周病导致牙周支持组织破坏引起，若松动度超过临床可保留标准，无法承受假牙的咬合力，且会影响周围健康牙齿及牙龈组织，此时需拔除松动牙。否则不仅会导致假牙佩戴不稳，还可能加速剩余牙周组织的破坏，加重口腔问题。
部分牙齿虽无严重病变，但位置异常、影响假牙就位或咬合关系时，也可能需要拔牙。例如，牙齿过度倾斜、伸长，会阻碍假牙的正常佩戴，导致修复体无法贴合口腔组织，或引发咬合干扰、咀嚼不适。为保证假牙的精准适配和正常功能发挥，这类干扰性牙齿需在修复前拔除。
并非所有装假牙的情况都需要拔牙，若口腔内剩余牙齿健康、稳固，且位置形态符合修复需求，可保留自然牙作为假牙的基牙，为修复体提供支撑，提升佩戴舒适度和咀嚼效率。此外，对于可通过治疗恢复健康的牙齿，应优先采用保守治疗保留，而非盲目拔除，最大程度维护口腔天然咀嚼功能。