乳腺肿瘤是指发生在乳腺组织内的异常增生性病变，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤生长缓慢，通常不会侵犯周围组织或发生远处转移；恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性，若不及时治疗，会严重威胁患者生命健康。了解乳腺肿瘤的不同类型，有助于早期诊断和针对性治疗。
1、良性肿瘤：
- 乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，主要由乳腺纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，导致纤维细胞过度增生形成。多见于年轻女性，尤其是20-25岁群体。肿瘤通常为单发，也可多发，表现为乳房内圆形或椭圆形肿块，边界清晰，表面光滑，质地较韧，活动度良好，多无明显自觉症状，常在乳房自我检查或体检时发现。
- 乳腺导管内乳头状瘤：乳腺导管内乳头状瘤起源于乳腺导管上皮，可发生于大、中、小导管。瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，血管丰富，容易出血。患者主要表现为乳头溢液，多为血性或浆液性，可单侧单孔或多孔溢液，部分患者可在乳晕区触及肿块，挤压时乳头溢液更为明显。
- 乳腺脂肪瘤：乳腺脂肪瘤是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，较为少见。肿瘤质地柔软，边界清楚，呈分叶状，生长缓慢，通常无疼痛等不适症状。因其由成熟的脂肪细胞构成，与正常脂肪组织相似，在影像学检查中需与其他乳腺疾病鉴别。
2、恶性肿瘤：
- 浸润性乳腺癌：浸润性乳腺癌是最常见的乳腺恶性肿瘤类型，癌细胞突破乳腺导管或腺泡的基底膜，向周围组织浸润生长。根据癌细胞的形态和生物学行为，又可分为多种亚型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。患者常表现为乳房无痛性肿块，肿块质地较硬，边界不清，活动度差，部分患者可出现乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
- 非浸润性乳腺癌：非浸润性乳腺癌包括导管原位癌和小叶原位癌，癌细胞局限于乳腺导管或腺泡内，未突破基底膜，因此也被称为癌前病变。此阶段患者多无明显症状，常在乳腺筛查中发现微小钙化灶等异常表现。若能早期发现并治疗，预后相对较好。
- 特殊类型乳腺癌：特殊类型乳腺癌包括炎性乳腺癌、乳头湿疹样乳腺癌等。炎性乳腺癌发病迅速，乳房皮肤出现红肿、发热、疼痛等类似炎症的表现，易被误诊，恶性程度高，预后较差；乳头湿疹样乳腺癌主要表现为乳头乳晕区皮肤瘙痒、糜烂、渗液，类似湿疹，病程进展相对缓慢，但常伴有乳腺内肿块。
随着医学研究的不断深入，对乳腺肿瘤的认识也在持续更新。分子生物学技术的发展，使人们发现乳腺肿瘤存在不同的分子亚型，如LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌等，这些亚型在发病机制、治疗反应和预后方面存在显著差异，为乳腺癌的精准治疗提供了依据。
乳腺肿瘤的治疗方法
- 对于乳腺纤维腺瘤，若肿瘤较小且无症状，可定期观察，每3-6个月进行一次乳腺超声检查；若肿瘤较大、生长迅速或患者心理压力较大，可选择手术切除，包括传统开放式手术和微创手术。乳腺导管内乳头状瘤由于存在恶变风险，一经发现，通常建议手术切除，切除后需对病变组织进行病理检查。乳腺脂肪瘤若体积较小且无不适，可暂不处理；若体积较大或影响美观，可手术切除。
- 手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段，包括保乳手术和乳房切除术，医生会根据肿瘤大小、位置、患者意愿等因素选择合适的手术方式。术后常需辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗或免疫治疗。化疗通过使用细胞毒性药物杀灭癌细胞；放疗利用放射线照射肿瘤部位，抑制癌细胞生长。
- 内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调节激素水平抑制肿瘤生长；靶向治疗针对肿瘤细胞特定的靶点发挥作用，疗效显著且副作用相对较小；免疫治疗则通过激活自身免疫系统攻击癌细胞。治疗方案需由多学科团队根据患者具体病情制定，以达到最佳治疗效果。