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右边脖子疼是什么原因引起的

沈宇玲头颈外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

右边脖子疼可能由多种原因引起,常见的有肌肉劳损、外伤、颈椎小关节紊乱、颈部淋巴结炎等。

1、肌肉劳损:长期保持不良姿势,如长时间低头看手机、电脑,或睡觉时枕头高度不合适,会使颈部右侧肌肉持续处于紧张状态,时间久了就会引发肌肉劳损,出现疼痛。这种疼痛通常在颈部活动时加重,尤其是在转头或仰头时。

2、外伤:颈部右侧受到直接的外力打击,如车祸、撞击等,导致软组织损伤、骨折或脱位等,会引起剧烈疼痛。患者可能会有明显的受伤史,受伤部位会出现肿胀、淤血等表现。

3、颈椎小关节紊乱:颈椎的小关节发生错位或紊乱,会刺激周围的神经和组织,引起右侧颈部疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,且颈部活动会受到明显限制,患者可能会感觉到颈部有“卡住”的感觉。

4、颈部淋巴结炎:右侧颈部的淋巴结如果受到细菌、病毒等病原体感染,发生炎症,就会出现疼痛。淋巴结会肿大、压痛,患者可能还会伴有发热、乏力等全身症状。常见的感染来源包括上呼吸道感染、口腔炎症等。

颈部的原发肿瘤,如甲状腺癌、淋巴瘤等,或者其他部位肿瘤转移至颈部,都可能引起右侧脖子疼痛。肿瘤引起的疼痛通常会逐渐加重,且可能伴有肿块质地变硬、活动度差、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

右边脖子疼需要完善哪些检查明确情况

  • 通过触摸来确定疼痛的具体部位、范围、程度,以及是否有肿块、结节等。同时,检查肿块的大小、质地、活动度、边界是否清晰等。例如,肌肉劳损引起的疼痛通常能找到明显的压痛点,而颈椎病导致的疼痛可能伴有颈部棘突旁的压痛。
  • CT检查能更清晰地显示颈椎的骨性结构,对于颈椎骨折、脱位、肿瘤等病变的诊断价值较高。此外,对于一些软组织病变,如颈部淋巴结肿大、甲状腺结节等,CT检查也能提供一定的信息。
  • 对于怀疑有神经损伤或肌肉病变的患者,肌电图检查可以评估神经和肌肉的功能状态,帮助确定是否存在颈椎病导致的神经根受压,或其他神经肌肉疾病引起的颈部疼痛。
2025-04-28
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