慢性胆囊炎是由多种因素引起的胆囊慢性炎症性疾病,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可起病即为慢性过程。其包括右上腹隐痛或胀痛、嗳气、胆绞痛等。

1、右上腹隐痛或胀痛:这是慢性胆囊炎常见的症状之一,疼痛一般位于右上腹,程度轻重不一,多为持续性隐痛或胀痛。疼痛可能在进食后,尤其是进食油腻食物后加重,这是因为进食后胆囊收缩,排出胆汁,而炎症状态下的胆囊收缩时会刺激周围神经,引起疼痛。部分患者疼痛可放射至右肩部或背部,这是由于胆囊的感觉神经与右肩部、背部的神经存在共同的神经通路。
2、嗳气:许多慢性胆囊炎患者会出现嗳气症状,即频繁地打嗝。这是因为胆囊炎症影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃肠道内气体积聚,通过嗳气的方式排出体外。嗳气通常在进食后更为频繁,部分患者可能会感觉嗳气后腹部不适有所缓解,但很快又会再次出现。
3、胆绞痛:虽然慢性胆囊炎以隐痛和胀痛为主,但在某些情况下,如胆囊结石移动堵塞胆囊管时,会引发胆绞痛。胆绞痛通常为突然发作的剧烈疼痛,疼痛部位在右上腹,可向右少数慢性胆囊炎患者会出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深,大便颜色变浅。黄疸的出现通常是由于胆囊炎症波及胆管,导致胆管狭窄或堵塞,胆汁排泄受阻,胆红素反流入血所致。黄疸的程度一般较轻,多为轻度黄疸,但如果胆管堵塞严重,黄疸可能会逐渐加重。
部分患者还可能出现全身症状,如乏力、低热等。长期患病可能导致患者精神状态不佳,出现焦虑、抑郁等情绪问题。慢性胆囊炎患者在体检时,可能会发现右上腹有轻度压痛,部分患者可触及肿大的胆囊。
慢性胆囊炎的注意事项
- 对于患有慢性胆囊炎的患者,建议定期进行体检复查。一般每3-6个月进行一次腹部超声检查,观察胆囊的形态、大小、壁厚以及是否有结石等情况。同时定期检查肝功能、血常规等指标,了解炎症情况以及是否对肝脏等器官产生影响。对于症状加重或出现新症状的患者,应及时就医,根据医生建议增加检查项目,如CT、磁共振胰胆管造影等,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
- 减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品、奶油、蛋黄等,避免刺激胆囊收缩,加重疼痛和消化不良症状。增加膳食纤维的摄取,多吃新鲜蔬菜、全谷类食物,促进胃肠道蠕动,帮助消化。采用少食多餐的饮食方式,避免一次进食过多,减轻胆囊负担。对于有胆绞痛发作史的患者,尤其要注意饮食控制,尽量避免诱发因素。

