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桡骨骨折为什么手指都不能动

黄启顺手外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

桡骨骨折后手指不能动,是多种因素共同作用的结果,主要包括疼痛限制活动、肌肉损伤与痉挛等,患者需要注意观察自身情况,可以在医生指导下进行针对性治疗。

1、疼痛限制活动:桡骨骨折会引发剧烈疼痛,骨折断端刺激周围神经末梢,产生疼痛信号传入大脑。人体出于自我保护机制,会限制相关部位活动,以减轻疼痛。手指与桡骨通过肌肉、肌腱相连,当桡骨骨折疼痛时,手指活动会牵拉周围组织,加剧疼痛,因此患者常不自觉减少手指活动,导致手指看似不能动。

2、肌肉损伤与痉挛:桡骨周围有众多肌肉附着,骨折发生时,强大的外力可能同时损伤这些肌肉。肌肉损伤后,其正常收缩和舒张功能受限。此外,骨折刺激还会使肌肉发生痉挛,肌肉持续紧张,无法正常带动手指活动。比如伸指肌群或屈指肌群受损,相应的伸指或屈指动作就难以完成。

3、肌腱损伤或断裂:连接手部骨骼与肌肉的肌腱,在桡骨骨折时也可能受到牵连。外力作用下,肌腱可能出现损伤、部分撕裂甚至完全断裂。肌腱是传递肌肉力量,实现手指运动的关键结构。一旦受损,肌肉收缩产生的力量无法有效传递到手指,手指就无法正常屈伸,出现不能动的情况。

4、神经损伤:桡骨附近分布着重要神经,如桡神经、正中神经等。骨折断端移位可能直接刺伤神经,或者骨折部位的血肿压迫神经。神经负责传递大脑的运动指令,当神经受损,运动信号传递受阻,手指肌肉无法接收指令,从而失去活动能力。

5、长期制动影响:为促进骨折愈合,通常会对骨折部位进行固定制动。长时间固定使手指关节活动减少,关节周围组织如关节囊、韧带等逐渐挛缩,关节僵硬,活动范围减小。同时,肌肉因长期不活动出现废用性萎缩,力量减弱,进一步加重手指不能动的症状。

桡骨骨折导致手指不能动,原因复杂多样,上述因素相互影响,对患者手部功能造成严重影响。了解此类原因,有助于医生制定精准治疗方案,患者也能更积极配合治疗,促进手部功能恢复。

桡骨骨折有哪些治疗方法

  • 手法复位与外固定:对于骨折移位不明显或较为稳定的桡骨骨折,医生会先尝试手法复位。通过专业手法,将骨折断端恢复到正常解剖位置,然后使用石膏、夹板等外固定材料进行固定。外固定能维持骨折复位后的位置,为骨折愈合创造条件。固定期间,患者需定期复查X线,观察骨折愈合情况,根据愈合进程调整外固定。
  • 手术切开复位内固定:若骨折移位严重、手法复位失败,或为粉碎性骨折等复杂情况,通常需手术治疗。手术切开皮肤、肌肉等组织,直视下将骨折断端准确复位,然后使用钢板、螺钉、髓内钉等内固定物固定骨折部位。内固定可提供更稳定的支撑,有利于骨折愈合,术后患者能更早进行功能锻炼,减少并发症发生。
2025-04-16
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