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甲减定义

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

甲减的全称为甲状腺功能减退症,是一种内分泌科常见疾病,是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌减少或功能障碍,导致产生的甲状腺素无法满足正常代谢需求,进而引发的一组全身性低代谢综合征。

  • 甲减是由于甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下,或者甲状腺激素的作用减弱,无法满足机体正常代谢需求,从而引起的全身性低代谢综合征。患者可能会出现一系列与代谢率减低和交感神经兴奋性下降相关的症状。
  • 原发性甲减是最常见的甲减类型,占全部甲减的95%以上。原发性甲减通常由甲状腺腺体本身病变引起,如桥本甲状腺炎、甲状腺手术、碘-131治疗后等,导致甲状腺组织遭到破坏,逐渐失去合成和分泌甲状腺激素的能力。
  • 继发性甲减通常指下丘脑和垂体病变导致的甲状腺功能减退。这些病变可能导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少,进而引起甲状腺激素水平下降。周围性甲减(或末梢性甲减)类型较少见,主要是由于周围组织中的甲状腺激素受体数目减少或受体对甲状腺激素的敏感性减弱,导致周围组织对甲状腺激素的效应减弱。
  • 甲减患者的症状表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,包括畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。女性患者还可能出现月经紊乱或月经过多、不孕等症状。随着病情的进展,患者还可能出现心包积液、心衰等严重并发症。

甲减是一种慢性疾病,通常需要终身治疗。治疗的主要方法是口服左旋甲状腺素钠片等药物,以补充体内缺乏的甲状腺激素。通过合理的治疗,患者可以维持正常的甲状腺功能和生活质量。

甲减患者的日常护理

1、遵医嘱用药:甲减患者通常需要长期治疗,务必按医嘱用药,并定期随访,监控病情,根据血清激素水平及时调整用药剂量。

2、饮食调整:保持均衡饮食,适量增加碘的摄入(在碘缺乏地区),同时补充富含蛋白质的食物,如蛋类、乳类、肉类、豆类等。避免高脂肪和高胆固醇食物,如动物内脏、奶油制品等。多吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素和矿物质。

3、适量运动:在自身承受范围内进行低至中等强度的运动,如快走、慢跑、瑜伽等,以改善新陈代谢和增强肌肉力量。避免过度劳累和高强度运动。

4、保暖与休息:甲减患者容易感到寒冷,需注意保暖,及时增添衣物。同时保持充足的睡眠,避免过度劳累,有助于提高身体免疫力。

2024-12-06
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