股骨远端是指大腿骨头的远端,即膝关节之上,主要由股骨髁及股骨干骺端的区域组成。这是膝关节的一个重要组成部分,周围被肌肉和韧带所环绕,并与髌骨及胫骨上端共同构成膝关节。

- 从解剖学的角度来看,股骨远端是股骨和股骨髁关节面之间的移行区。股骨干的形状接近圆柱形,但在其下方末端变宽形成双曲线的髁,两髁的前关节面一起组成关节面与髌骨形成髌股关节。后侧被髁间窝分离,髁间窝有膝交叉韧带附着。
- 髌骨与两髁关节面接触,主要是外髁,外髁宽更向近端延伸,在髁的外侧面有外侧副韧带的起点。内髁比外髁长,也更靠下,内侧面是凹形,在远端有内侧副韧带的起点。位于内髁最上的部分是内收肌结节,内收大肌止于此。
- 股骨远端在人体中承担了较大的体重,因此该部位容易受到外伤而发生骨折。通常股骨远端的骨折,主要是指股骨髁骨折或股骨髁上骨折。较大能量的损伤可以造成骨折移位,这时一般需要通过手术切开复位内固定,或者通过微创手术进行复位固定,以恢复股骨远端的解剖结构,从而避免膝关节创伤性关节炎发生。
- 此外,股骨远端还容易出现骨关节炎,老年人还容易发生骨髓水肿。这主要是因为膝关节发生骨关节炎后,软骨会发生退变、磨损和变薄,导致骨质增生,从而出现股骨骨小梁的微小损伤。这种损伤在磁共振影像上可表现为高信号。
值得注意的是,股骨远端也是一些骨肿瘤常好发的部位。骨肉瘤就好发于股骨远端,可产生疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床表现。因此,当股骨远端出现疼痛性包块或无痛性包块时,患者一定要及时到医院进行进一步的影像学检查,如X线片、CT以及磁共振检查,以明确肿块的性质。
股骨远端骨折的注意事项
1、制动与休息:股骨远端骨折后,首要任务是确保骨折部位的制动与充分休息。这通常意味着需要卧床休息,并尽可能减少患肢的活动,以免加重损伤或影响骨折愈合。选择硬板床休息有利于骨折端的恢复。同时应避免过早负重,否则可能导致内植物断裂或骨折移位。
2、饮食与生活护理:股骨远端骨折后的饮食应清淡、易消化,同时富含钙质、蛋白质、维生素等营养素,以促进骨折愈合和身体健康。还需注意会阴部位的卫生护理,避免泌尿系感染。在卧床期间应勤翻身,预防褥疮和坠积性肺炎的发生。同时要保持良好的心态,积极配合治疗和康复。

