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下巴脱臼需要怎么治疗

甘红口腔修复科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

下巴脱臼医学上称为颞下颌关节脱位,是指下颌骨髁状突滑出关节窝以外,无法自行复位。针对下巴脱臼的治疗,包括保持冷静、专业手法复位等。

1、保持冷静:下巴脱臼时,患者应保持冷静,避免过度紧张和慌乱,以免加重症状。

2、专业手法复位:应立即前往医院就诊,由专业医生进行手法复位。患者坐在椅子上,头部靠墙或靠在助手身上,保持头部稳定。医生站在患者前方,双手拇指缠上纱布,放入患者口内,分别按在两侧下颌磨牙的咬合面上。医生用力向下压下颌骨,同时向前上方推髁状突,直至其回到关节窝内。听到咔嗒一声,通常表示复位成功。

3、外固定与康复治疗:复位后,医生可能会使用绷带或咬合夹板将下颌固定一段时间,以限制下颌运动,促进关节囊等组织的修复。可在医生指导下进行嘴巴的开合、咀嚼等运动,以及放松训练,有助于恢复下颌功能。物理治疗如热敷、按摩等,可以促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。

对于手法复位失败、反复脱位或伴有严重关节损伤的患者,应考虑手术治疗。手术方式包括关节囊紧缩术、关节结节增高术、关节结节凿平术等,具体选择哪种手术方式应根据患者的情况而定。手术治疗后,患者应遵循医生的建议进行康复训练,以促进关节的恢复和功能的恢复。

下巴脱臼预防方法

  • 在日常生活中,无论是坐着还是站着,都要保持良好的姿势。头部要保持中正,避免长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势,因为这些姿势会使颈部和下巴周围的肌肉紧张,增加下巴脱臼的风险。使用电脑时,要调整好显示器的高度,使眼睛平视时能够舒适地看到屏幕中心,减少头部前倾和下巴前伸的情况。
  • 尽量避免长时间张大嘴巴的动作,例如在打哈欠时,要用手托住下巴,控制嘴巴张开的幅度,防止下巴过度下垂。要减少过度唱歌(特别是高音部分)、长时间吹奏乐器(如长笛、萨克斯等)等需要长时间张口的活动。如果工作或爱好涉及这些活动,要注意适当休息,避免下巴肌肉疲劳。
  • 不要长时间咀嚼口香糖或坚硬的食物(如坚果、冰块等),过度咀嚼会使下颌关节过度活动,导致关节周围的韧带松弛,增加下巴脱臼的可能性。如果有磨牙的习惯,也要及时纠正,可以使用磨牙垫来减轻夜间磨牙对下颌关节的损害。
2024-12-19
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