大脚趾盖突然黑了一块，可能是由挤压或撞击、鞋子不合脚、甲癣、甲母痣等因素引起，患者可以在医生的指导下进行合理的治疗。
1、挤压或撞击：日常生活中，大脚趾受到外力挤压或撞击较为常见，比如踢到硬物、被重物砸到等，可能导致甲下血管破裂出血。血液在指甲下淤积，就会呈现出黑色斑块。受伤初期可能伴有疼痛，随着时间推移，淤血可能会逐渐被吸收，但也有可能需要较长时间才能完全消退。
2、鞋子不合脚：长期穿着过紧、过小的鞋子，会对大脚趾造成持续的挤压，使得甲床血液循环不畅，容易导致局部出血，进而使脚趾甲出现黑色斑块。这种情况在女性穿高跟鞋或窄头鞋时较为常见，一般更换合适的鞋子后，症状可能会逐渐改善。
3、甲癣：是由皮肤癣菌等真菌感染引起的。真菌侵犯甲板或甲床后，会导致指甲颜色、形态发生改变，可能出现黑色、褐色等斑块，同时指甲还可能变厚、变脆、表面凹凸不平。灰指甲具有传染性，如果不及时治疗，可能会传染给其他指甲。
4、甲母痣：是长在甲母部位的色素痣，甲母是指甲生长的源头。甲母痣会产生色素，随着指甲的生长，色素会逐渐向上推移，表现为指甲上的黑色条纹或斑块。大多数甲母痣是良性的，但需要密切观察，如果黑色斑块短期内迅速增大、颜色不均匀、边界不规则等，可能有恶变的风险，需要及时就医。
黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，起源于黑色素细胞。当黑色素瘤发生在脚趾甲部位时，也会使脚趾甲出现黑色斑块，通常还伴有颜色不均匀、边界模糊、形状不规则等特点，可能会有瘙痒、疼痛等症状，还可能出现溃、出血等。黑色素瘤需要尽早诊断和治疗，以免延误病情。
大脚趾盖突然黑了一块的治疗方法
- 若因挤压、碰撞等外伤所致，在受伤72小时内可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻疼痛和肿胀。72小时后可热敷，促进淤血吸收。若有伤口，需用碘伏等消毒，保持清洁，预防感染。
- 考虑甲癣引起时，可外用抗真菌药物，按照说明书或医嘱规范使用。病情较重时可能需口服抗真菌药物，同时需注意观察药物不良反应，定期复查肝肾功能。若黑色区域逐渐扩大、伴有疼痛加剧、发热等症状，或无法确定病因，应就医进行相关检查，如真菌镜检、病理检查等，以明确病因，采取针对性治疗。