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带状疱疹是什么原因引起的,有什么症状

弓娟琴皮肤科主任医师
中国医学科学院皮肤病医院三甲

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,其症状主要包括前驱症状、皮肤症状等,多是由病毒感染、免疫力低下等原因引发。

1、症状

  • 前驱症状:在发疹前数日往往有前驱症状,如发热、乏力、头痛、食欲不振等全身不适症状,局部皮肤可先出现灼痛、刺痛或感觉过敏等异常,可持续1-5天。
  • 皮肤症状:随后在身体单侧的特定神经分布区域,如胸部、腹部、头面部等,出现成簇的水疱,疱液清亮,疱壁紧张发亮,沿神经走行呈带状排列,一般不超过身体中线。水疱群之间皮肤正常。严重者可出现大疱、血疱甚至坏死。
  • 神经痛:神经痛是带状疱疹的一个显著特点,疼痛程度因人而异,可为钝痛、刺痛、灼痛或电击样痛等,常伴有瘙痒。在皮疹出现前、出现时以及皮疹消退后,都可能出现神经痛,部分患者神经痛可持续数月甚至数年,尤其是老年患者,疼痛往往更为剧烈且持续时间更长。

2、原因

  • 病毒感染:水痘-带状疱疹病毒是致病元凶。初次感染时,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,此后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体免疫力下降时,潜伏的病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。
  • 免疫力低下:许多因素可导致免疫力降低,如年龄增长、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、器官移植、长期使用免疫抑制剂、艾滋病等,这些情况下身体对病毒的抵抗力减弱,容易使潜伏的病毒激活引发带状疱疹。
  • 应激:身体的创伤、手术、精神压力、过度疲劳等应激状态,也可能诱发带状疱疹。这些因素会干扰身体的神经内分泌系统,影响免疫系统功能,为病毒的激活创造条件。

带状疱疹具有一定的自限性,但及时治疗对于缓解症状、减少并发症至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,以便尽早诊断和治疗,降低带状疱疹后神经痛等并发症的发生风险。

带状疱疹的治疗和预防措施

  • 在治疗方面,通常是药物治疗,常使用抗病毒药物,如阿昔洛韦制剂、伐昔洛韦制剂等,能有效抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程。同时对于疼痛明显者可使用止痛药物,如非甾体抗炎药或加巴喷丁制剂等。还可配合使用营养神经的药物,促进神经修复,减少神经痛后遗症。此外,局部治疗也很重要,若皮肤有破损、水疱,可使用炉甘石洗剂、喷昔洛韦乳膏等,防止继发感染,促进皮损愈合。
  • 在预防措施方面,接种带状疱疹疫苗是预防的有效手段,尤其是50岁及以上人群,可显著降低发病风险。日常要增强免疫力,保持规律作息,保证充足睡眠,适度运动,均衡饮食。还要避免与带状疱疹患者或水痘患者密切接触,防止病毒感染。注意个人卫生,勤洗手,保持皮肤清洁,避免皮肤破损,减少病毒入侵的机会。
2025-02-28
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