小孩验光并非一定都要散瞳，需依据具体情况而定。散瞳验光能使睫状肌麻痹，去除假性近视因素，获取更精准的屈光度数，但对于低龄儿童、远视储备检查或有特殊眼部状况的孩子则更具必要性。
- 对于年龄较小的孩子，尤其是初次验光的儿童，散瞳验光往往是必要的。因为儿童的眼睛调节能力很强，在验光时如果不使用散瞳药物，睫状肌可能处于紧张收缩状态，这样得出的验光结果可能包含假性近视的成分，不够准确。
- 在6-12岁的儿童群体中，孩子在常规验光时可能会被高估近视度数，而散瞳验光可以有效避免这种情况。通过散瞳，让睫状肌充分放松，能够真实地反映出孩子眼睛的屈光状态，有助于医生准确判断孩子是否真的近视以及近视的程度，从而制定出更合理的矫正方案或预防措施。
- 但是也并非所有小孩验光都得散瞳，一些年龄稍大的孩子，比如12岁以上且视力相对稳定、眼部无明显不适症状的，在进行简单的视力检查或复查时，可能不需要散瞳。
- 如果孩子存在眼部炎症、青光眼家族史等特殊情况，散瞳则需要谨慎进行，因为散瞳药物可能会引发一些不良反应，如眼压升高、畏光、视物模糊时间延长等。在这种情况下，医生会综合评估散瞳的必要性和风险，可能会先采取其他非散瞳的检查方法，或者在密切监测下进行散瞳验光。
患者要严格按照医生的嘱咐使用散瞳药物，包括用药的剂量、频率和时间等，不可自行增减。由于散瞳后视力会暂时模糊，在这段时间内要注意孩子的安全，防止摔倒等意外发生。
小孩验光散瞳后需要注意什么
1、避免强光刺激：散瞳后孩子的瞳孔扩大，进入眼内的光线增多，对强光更为敏感。外出时应佩戴遮阳帽或太阳镜，避免阳光直射眼睛，减少强光对视网膜的损伤。
2、注意用眼休息：散瞳期间孩子的眼睛调节能力受限，易疲劳。应减少近距离用眼活动，如看书、看电视、玩手机、玩电脑游戏等。每次用眼时间不宜超过20分钟，之后需休息10-15分钟，可通过远眺、闭目养神等方式放松眼睛。
3、关注眼部卫生：保持孩子眼部清洁卫生，避免用手揉眼睛，防止细菌、病毒等病原体感染。可使用干净的湿毛巾轻轻擦拭眼周，去除眼屎与灰尘。