小孩子牙疼脸肿是家长们常遇到的儿童口腔问题之一，其缘由可能涉及牙龈炎、根尖周炎、牙髓炎及急性牙槽脓肿等。需要遵医嘱根据具体原因采取不同的治疗方法，如药物治疗、根管治疗等。
1、牙龈炎：牙龈炎是由于牙菌斑及其他因素引起的牙龈组织炎症疾病。当小孩口腔卫生不佳，如刷牙不彻底、食物残渣滞留等，容易滋生细菌，形成牙菌斑，进而引发牙龈炎症。牙龈炎不仅会导致牙龈出血、颜色变深和触痛，严重时还可能引起牙龈红肿，并扩散至面部，造成脸肿。在医生指导下，可使用抗菌消炎药物，如穿心莲片、头孢克肟干混悬剂、甲硝唑片等，以控制炎症。
2、根尖周炎：根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，通常由牙髓炎发展而来。当小孩患有龋齿且未及时治疗时，细菌可能侵入牙髓，引发牙髓炎。若炎症进一步扩散至根尖周组织，则形成根尖周炎。小孩会伴有牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀或流脓等症状，严重时还会导致脸肿。可通过根管治疗术清除根管内的感染物质，并进行消毒和充填，以消除炎症并防止复发。若脓肿较大，需进行切开排脓处理，以减轻肿胀和疼痛。
3、牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，多由龋齿引起。当龋齿发展至牙髓时，细菌会侵入牙髓组织，引发炎症反应。牙髓炎不仅会导致牙齿剧烈疼痛，还可能引起周围组织的肿胀和疼痛，包括脸部肿胀。与根尖周炎相同，根管治疗是治疗牙髓炎的有效方法，旨在清除感染物质并保护牙齿。在医生指导下，可使用止痛药物缓解疼痛。
4、急性牙槽脓肿：急性牙槽脓肿是根尖周炎的严重表现，当根尖周炎未得到及时有效治疗时，炎症可能进一步加重，形成脓肿，此时小孩会伴有剧烈的牙齿疼痛和面部肿胀。对于脓肿较大的患者，需及时进行脓肿切开引流术，以排出脓液并减轻肿胀。
日常生活中，建议保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。避免食用过多甜食和碳酸饮料，减少牙齿腐蚀的风险。定期进行口腔检查，及时发现并处理龋齿等口腔问题。