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白塞病什么意思

刘爱华风湿免疫科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,又被称为白塞综合征,其主要特征是复发性口腔溃疡、生殖器溃疡以及眼炎,同时还可能累及全身多个系统,如皮肤、关节、心血管、神经系统等,给患者的生活和健康带来严重影响。

  • 从发病机制来看,目前尚未完全明确,但一般认为与遗传、免疫、感染等多种因素相关。遗传因素中,人类白细胞抗原(HLA)-B5及其亚型HLA-B51与白塞病的发病密切相关,携带这些基因的个体可能具有更高的遗传易感性。
  • 免疫因素在发病中起关键作用,患者体内免疫系统紊乱,T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞功能失调,导致炎症因子大量释放,引发全身血管的炎症反应。感染因素也不容忽视,某些细菌、病毒感染,如链球菌、单纯疱疹病毒等,可能通过分子模拟机制,诱导机体产生针对自身组织的免疫反应,触发白塞病的发生。
  • 白塞病的症状表现多样。复发性口腔溃疡是最常见的首发症状,溃疡大小不一,呈圆形或椭圆形,疼痛明显,一般1-2周可自愈,但容易反复发作。生殖器溃疡多发生在男性的阴囊、阴茎,女性的阴唇、阴道等部位,症状与口腔溃疡相似,但疼痛更为剧烈,愈合时间也相对较长。眼部病变可表现为葡萄膜炎、视网膜炎等,严重时可导致视力下降甚至失明。
  • 皮肤症状常见的有结节性红斑、假性毛囊炎等,结节性红斑多发生在下肢,表现为红色或紫红色的皮下结节,有压痛;假性毛囊炎则类似于痤疮样皮疹。关节症状多表现为关节疼痛,可累及多个关节,如膝关节、踝关节、腕关节等,一般不引起关节畸形。

从人群感染角度分析,白塞病患者由于免疫系统紊乱,感染风险增加。一方面,体内的炎症状态会干扰免疫系统的正常功能,使免疫细胞对病原体的识别和清除能力降低。另一方面,患者在治疗过程中可能使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,这些药物会进一步抑制免疫系统,削弱身体抵抗力。感染不仅会加重患者病情,还可能诱发疾病活动。

预防和应对白塞病的注意事项

1、预防措施:有家族遗传史的人群要定期体检,关注自身健康状况,避免接触可能诱发白塞病的因素,如预防感染,避免过度劳累和精神紧张。保持健康的生活方式,合理饮食,均衡营养,适量运动,增强身体的自护力。

2、治疗配合:确诊白塞病后,患者要积极配合医生治疗。根据病情严重程度和受累器官,采取相应的治疗方案,可能涉及使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物来抑制免疫反应,控制病情发展。患者要严格按照医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。

2025-03-17
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