股骨头坏死是一种常见且复杂的骨科疾病，其发病原因涉及多个层面，主要与生理因素、疾病因素相关。这些因素相互作用，影响股骨头区域的血液供应和骨质代谢，最终导致股骨头结构改变和功能受损。
1、酗酒：酒精进入人体后，大部分在肝脏代谢。长期酗酒会使肝脏功能受损，脂肪代谢紊乱，产生高脂血症，血液黏稠度增加。血液流动缓慢，容易形成血栓，堵塞股骨头血管。酒精还会对成骨细胞产生毒性作用，抑制其功能，减少骨量生成，导致股骨头骨质强度下降，在长期负重下逐渐变形、坏死。
2、药物因素：长期大量使用糖皮质激素会干扰体内脂肪代谢，使脂肪在肝脏堆积并释放入血，形成脂肪栓子。这些栓子随血流进入股骨头血管，堵塞血管，造成局部缺血。激素还会抑制成骨细胞活性，减少骨基质合成，增加破骨细胞活性，加速骨质吸收，破坏骨代谢平衡，致使股骨头骨质逐渐疏松、塌陷，最终坏死。
3、创伤因素：外力作用下的髋关节创伤，如股骨颈骨折、髋关节脱位等，会直接破坏股骨头周围的血管。股骨颈骨折时，骨折端移位可能损伤供应股骨头的主要血管，使股骨头血运中断。髋关节脱位则会导致关节囊内压力急剧升高，压迫血管，阻碍血液流入。血液供应不足，股骨头缺乏营养，骨细胞逐渐死亡，进而引发坏死。
4、减压病：从事潜水、高空飞行等职业的人群，在压力变化过程中，体内溶解的气体会形成气泡。当气泡在股骨头血管内积聚，会阻塞血管，造成局部缺血。缺血缺氧状态下骨细胞代谢障碍，功能受损，进而引发股骨头坏死。随着时间推移，病情逐渐加重，影响髋关节正常功能。
5、系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮患者自身免疫系统紊乱，会产生大量自身抗体，攻击自身组织和器官。在股骨头部位，免疫复合物沉积在血管壁，引发炎症反应，导致血管狭窄、闭塞，影响股骨头血液供应。疾病本身的炎症介质也会破坏骨组织，干扰骨代谢，最终促使股骨头坏死的发生。
股骨头坏死发病原因复杂，在日常生活中要尽量避免髋部创伤，合理使用药物，杜绝酗酒行为。从事特殊职业者要做好防护，患有免疫系统疾病的患者需积极治疗原发病，定期进行髋关节检查，以便早发现、早干预，降低股骨头坏死的发病风险。
股骨头坏死挂什么科
- 股骨头坏死是一种较为复杂的骨科疾病，选择合适的科室就诊十分关键。骨科是首诊的重要科室，尤其是关节外科亚专业。骨科医生具备丰富的骨骼与关节疾病诊疗经验，擅长通过体格检查，评估髋关节的活动度、疼痛部位及程度等。早期股骨头坏死，骨科医生可采取保守治疗，如药物治疗、物理治疗等，延缓病情发展；病情严重时，能实施保髋手术或髋关节置换手术，改善患者关节功能。
- 康复医学科在股骨头坏死治疗中也有重要作用，在患者接受手术治疗或保守治疗后，康复医学科医生可根据患者具体情况，制定个性化的康复训练计划，帮助患者恢复髋关节的活动能力，增强肌肉力量，提高生活质量，促进身体机能的全面恢复。