重度烧伤治疗是一个复杂而精细的过程，涉及紧急救治、专业清创、抗感染治疗以及必要的手术治疗与皮肤移植，每一步都至关重要，旨在迅速控制伤情、预防感染、促进伤口愈合。
1、初步处理
- 在重度烧伤发生后，初步的现场处理至关重要。包括迅速脱离热源，用冷水冲洗伤口以降低局部温度，并减少热量对组织的进一步损伤。同时，应立即拨打急救电话，将患者送往医院进行紧急救治。
- 在医院，医生会立即评估患者的烧伤面积、深度和全身状况，以确定治疗方案，对于伴有休克症状的患者，会立即进行补液治疗，以维持血容量稳定，防止休克和器官功能衰竭的发生。
2、清创与伤口处理
- 清创是重度烧伤治疗的重要步骤，专业医疗人员会在无菌条件下进行清创术，以移除坏死组织和异物，减少感染风险，并促进伤口愈合。清创过程中，医生会仔细评估伤口情况，确保彻底清除坏死组织，同时避免对正常组织的过度损伤。
- 伤口处理包括定期更换敷料、保持伤口干燥和清洁，以及使用适当的药物进行抗感染治疗，医生会根据伤口情况选择合适的敷料和药物，以促进伤口愈合，减少疤痕形成。
3、药物治疗与抗感染治疗
- 对于疼痛严重的患者，医生会给予镇痛药物以缓解疼痛，同时抗生素的使用也是必不可少的，以防止感染的发生和发展。医生会根据伤口培养和药敏实验结果选择合适的抗生素，以确保有效的抗感染治疗。
4、手术治疗与皮肤移植
- 对于深度烧伤或伴有严重并发症的患者，手术治疗可能是必要的，手术方法包括植皮术、削痂术等，以覆盖裸露的创面，促进伤口愈合。植皮术通常使用自体皮肤进行移植，以确保良好的愈合效果和减少疤痕形成。削痂术则是通过切除坏死组织，为新生皮肤提供更好的生长环境。
在重度烧伤的治疗过程中，康复训练也是非常重要的，适当的康复训练可以促进患者身体功能的恢复，提高生活质量，训练内容包括肌肉收缩训练、关节活动度训练等，以促进肌肉和关节功能的恢复。
重度烧伤的预后
- 重度烧伤初期，患者面临诸多危险，如休克、感染等，若能及时在烧伤后第一时间接受专业的补液抗休克治疗，维持生命体征平稳，同时做好创面清洁、抗感染等紧急处理，有机会度过危险的急性期，但这期间病情变化快，随时可能出现并发症，预后存在不确定性。
- 进入感染期，因皮肤大面积受损，防御屏障缺失，极易发生严重感染，即便积极使用强效抗生素、加强创面换药等，仍可能因感染难以控制，引发脓毒症等危及生命的情况，部分患者可因感染过重而救治失败，只有成功控制感染，才有可能进一步改善预后，向康复迈进。
- 到了康复期，即便度过前面危机，也会因烧伤瘢痕挛缩，导致肢体功能受限、外观改变等问题，后续需长期进行瘢痕修复、康复训练等，不过很难完全恢复到伤前状态，可能残留不同程度的功能障碍、心理创伤，需持续关注生活质量及心理健康。