舒林酸作为非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶发挥抗炎镇痛作用，临床用于风湿性疾病等治疗。其副作用与药物对黏膜屏障的破坏、代谢途径及个体敏感性相关，没有所谓最大的副作用，只有相对严重的副作用，如胃肠道黏膜损伤、心血管系统损害、肝肾功能损伤、严重过敏反应、中枢神经系统异常等。
1、胃肠道黏膜损伤
药物抑制胃黏膜前列腺素合成，破坏黏膜保护屏障，引发糜烂、溃疡。表现为上腹痛、恶心、呕吐，严重时出现呕血、黑便。需及时停药并给予胃黏膜保护治疗，避免溃疡穿孔、出血等危及生命的并发症。
2、心血管系统损害
药物可能抑制血管内皮舒张因子合成，导致血压升高、血管收缩，增加血栓形成风险。可表现为胸闷、心悸、血压波动，长期或大剂量使用可能诱发心绞痛、心肌梗死等。有心血管基础疾病者需严密监测，出现不适立即就医评估。
3、肝肾功能损伤
药物经肝肾代谢时可能产生毒性代谢产物，损害肝细胞及肾小管上皮细胞。肝功能损伤表现为黄疸、转氨酶升高；肾功能损伤可见少尿、水肿、血肌酐升高。用药期间需定期检测肝肾功能，出现异常及时调整剂量或停药，给予对症支持治疗。
4、严重过敏反应
虽发生率较低但危害极大，与个体免疫应答异常相关，可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿，严重时出现过敏性休克。一旦出现过敏症状需立即停药，迅速给予抗过敏治疗，保持呼吸道通畅，避免因呼吸循环衰竭危及生命。
5、中枢神经系统异常
部分患者用药后出现中枢神经兴奋或抑制症状，如头痛、头晕、失眠，严重时出现精神错乱、抽搐。可能与药物透过血脑屏障影响神经递质代谢相关，老年患者更易发生。出现症状需及时停药，根据病情给予镇静或对症处理，防止意外发生。
舒林酸的副作用覆盖多系统，且部分反应具有进展性危害，临床用药需严格遵循医嘱，结合患者基础疾病、年龄等个体化因素调整方案。用药期间需警惕异常症状，定期完成相关检查，不可自行增减剂量或延长疗程，出现不适及时就医，以在发挥药效的同时最大程度降低风险。