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婴儿输尿管狭窄有什么症状

许雅丽小儿外科副主任医师
福建医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

婴儿输尿管狭窄的症状因狭窄程度和具体位置而有所不同,患病后可能会出现泌尿系统相关症状、肾积水相关症状等,需要及时查明原因,并选择合适的方法进行处理。

1、泌尿系统相关症状:

  • 排尿异常:在输尿管狭窄的影响下,婴儿的排尿过程会出现明显异常。由于输尿管通道变窄,尿液排出受阻,可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。更严重的情况下,会出现排尿困难,婴儿用力排尿却仅有少量尿液排出,甚至尿流变细如线。
  • 血尿:输尿管狭窄不仅影响尿液排出,还会对输尿管黏膜造成损害。当尿液通过狭窄部位时,压力的变化和摩擦作用会导致黏膜受损,原本完整的黏膜出现破损,血液随之混入尿液中,形成血尿。

2、肾积水相关症状:

  • 腹部肿物:由于尿液在肾盂和肾盏内积聚,形成肾积水,可能在腹部或腰部触及肿块。
  • 腰腹部疼痛:多表现为腰部或腹部的隐痛、胀痛或钝痛,通常为患侧疼痛。

3、全身症状:

  • 生长发育迟缓:由于肾功能受损,可能导致婴儿生长缓慢或停滞。
  • 呕吐、腹泻:肾功能受损会影响体内电解质平衡和代谢废物的排出,刺激胃肠道,引发呕吐和腹泻。同时,尿路感染产生的毒素和炎症反应也可能波及胃肠道,导致胃肠功能紊乱,出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
  • 发热、寒战:输尿管狭窄导致尿液排出不畅,使得尿液在尿路中停留时间延长,为细菌滋生提供了理想环境,从而极易引发反复的尿路感染。一旦发生感染,婴儿可能出现发热、寒战等症状,体温可迅速升高,精神状态也会明显变差,表现为萎靡不振、嗜睡,吃奶量减少。

如果怀疑婴儿存在输尿管狭窄,建议及时就医,通过超声检查、排泄性膀胱尿路造影等检查明确诊断。

婴儿输尿管狭窄需要如何治疗

  • 观察治疗:若婴儿输尿管狭窄程度较轻,无明显症状,可先采取保守观察。定期进行超声、肾功能等检查,监测肾脏积水及肾功能变化情况。部分轻度狭窄可能随生长发育自行改善。​
  • 药物治疗:当因输尿管狭窄引发泌尿系统感染时,需使用抗生素控制感染。根据尿培养及药敏试验结果,选择敏感抗生素,足量足疗程用药,避免感染反复损害肾脏功能,为后续治疗创造条件。​
  • 手术治疗:对于适合的患儿,可采用输尿管球囊扩张术。通过膀胱镜将球囊导管置入狭窄部位,扩张输尿管,改善尿液引流。此方法创伤小,但可能存在复发风险,术后需定期复查评估效果。
2025-07-01
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