抑郁症的确诊是一个复杂而严谨的过程，需要综合考虑患者的症状、病史、体格检查和实验室检查、心理评估结果等多个方面。
1、症状评估：抑郁症的主要表现是持久的情绪低落，伴有多种症状，如心情不佳、心烦意乱、焦虑不安、忧伤到极度悲观、绝望，以及饮食、睡眠差等。这些症状需要持续至少2周以上，并严重影响患者的日常生活和工作。医生会根据患者的症状描述，结合专业的抑郁症状评估工具，如汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁自评量表等，来评估患者的抑郁程度和症状严重程度。
2、病史采集：医生需要充分了解患者的病史，包括现病史、既往病史、个人史、家族史等，以了解患者的情绪、心理状态和心理健康背景。对于疑似抑郁症的患者，医生可能会进行持续监测，以观察其症状的变化和进展情况。
3、体格检查和实验室检查：通过体格检查，医生可以排除其他可能导致类似症状的身体疾病，如甲状腺疾病、贫血等。实验室检查可能包括血液检查、尿液检查等，以进一步排除其他疾病引起的抑郁症状。
4、心理评估：心理评估是确诊抑郁症的重要环节。医生会使用特定的心理测试工具，如心理CT检查，对患者的心理状态进行更全面的评估。自评量表也是心理评估的一部分，由患者自行填写，医生根据结果进一步评估患者的心理状态。
一般而言，抑郁症的诊断通常需要满足条件一些，如持续至少2周的心情低落或失去愉快感，伴有以下症状中的至少四项，即月内体重显着改变，伴食欲显着降低或增加；多数日子里有失眠或者睡眠过多；坐立不安或者不想动；总是感到疲劳；感到自己没有价值，或者自罪自贬；注意力和思考能力下降，做事犹豫不决；有自杀的念头，自杀的具体计划，甚至有自杀行为。