糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是人体血糖水平持续高于正常值。糖尿病的发生机制是一个复杂的过程，涉及胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗两个主要方面，同时也包括其他多种因素的共同作用。胰岛素是胰腺中的β细胞分泌的一种激素，对调节血糖水平起着至关重要的作用。当胰岛素分泌不足或机体对胰岛素的敏感性降低时，血糖无法正常进入细胞被利用，从而导致血糖升高。
1、胰岛素分泌不足：胰岛β细胞负责分泌胰岛素，当其功能减退时，胰岛素的分泌量会减少。病毒感染、自身免疫反应等因素可能导致胰岛细胞损伤，进而影响胰岛素的分泌。遗传变异可能导致胰岛β细胞功能异常，使得胰岛素分泌不足。
2、胰岛素抵抗：肥胖人群体内脂肪堆积过多，可能导致机体对胰岛素的敏感性降低。长期的慢性炎症反应可能干扰胰岛素的信号传导，导致胰岛素抵抗。遗传变异也可能导致机体对胰岛素的敏感性降低。
3、其他因素：肝脏在血糖调节中起着重要作用，当肝脏功能异常时，可能导致血糖调节失衡。胰岛素信号通路中的任何环节出现异常，都可能导致胰岛素无法正常发挥作用。
对于糖尿病的预防和治疗，需要从多个方面入手，包括改善生活习惯、调整饮食结构、加强体育锻炼、控制体重等。同时定期监测血糖水平，及时发现并处理异常情况，也是预防糖尿病并发症的重要措施。
糖尿病的预后
- 目前糖尿病无法完全治好，这主要是因为糖尿病是一种慢性代谢性疾病。其发病机制较为复杂，1型糖尿病主要是由于自身免疫系统错误地攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。而胰岛β细胞一旦被破坏，以目前的医疗技术很难让其完全恢复到正常功能状态，使得身体持续缺乏足够的胰岛素来调节血糖。
- 2型糖尿病则是由遗传因素和环境因素共同作用导致的，患者往往存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足的情况。胰岛素抵抗使胰岛素不能有效地发挥作用来降低血糖。而且随着时间的推移，胰岛β细胞功能还会逐渐衰退。虽然可以通过药物、饮食控制和运动等多种方式来控制血糖水平，延缓病情的发展，但很难从根本上改变身体已经出现的胰岛素抵抗和胰岛功能衰退这些问题。