女性同样存在疝气发病风险，其发病率约为男性的1/15，但因解剖结构及症状隐匿性常被忽视。女性疝气以腹股沟疝、股疝及切口疝为主，其临床表现与男性存在差异，需结合病理类型及嵌顿风险进行分层识别。
1、腹股沟疝：
- 可复性包块：站立、咳嗽或用力时腹股沟区出现直径2-5cm的椭圆形包块，平卧或手法还纳后可消失。包块质地柔软，表面光滑，按压无压痛，但活动后可能因腹腔压力变化再次突出。
- 慢性隐痛与坠胀感：约40%女性患者无明显包块，仅表现为腹股沟区酸胀不适，劳累后加重，休息后缓解。疼痛可放射至会阴部或大腿内侧，久站、负重或便秘时症状加重，但无特异性体征。
2、股疝：
- 股环区局限性包块：包块位于腹股沟韧带下方、卵圆窝处，直径多＜3cm，质地较硬，按压时可有囊性感。因股环解剖狭窄，包块常难以完全还纳，平卧后可能残留部分隆起。
- 急性嵌顿性表现：突发剧烈疼痛，包块迅速增大且质地变硬，伴恶心、呕吐及停止排气排便。查体见局部皮肤发红、压痛明显，可触及张力性包块。嵌顿时间＞6小时未处理者，可进展为绞窄性疝，出现腹膜炎体征及感染性休克表现。
3、切口疝：
- 手术切口局部膨出：剖宫产、妇科手术等腹部切口处出现可复性包块，站立时隆起明显，平卧后缩小或消失。包块大小与腹腔压力相关，咳嗽时可触及冲击感，疝囊内容物随体位改变进出腹腔，缺损直径＞3cm者需警惕复发风险。
- 慢性消化功能障碍：约30%患者因疝囊压迫胃肠道出现腹胀、嗳气、便秘等症状，严重者可致不全性肠梗阻。长期未治疗者，可能因腹壁结构薄弱出现腰背部酸痛及体态改变。
女性疝气需结合症状与影像学检查确诊，建议出现可疑包块或慢性疼痛时及时行超声或CT检查，避免因误诊延误治疗。对于高风险人群，需定期随访腹壁结构变化。
女性有疝气需要如何改善
- 保守治疗缓解症状：症状较轻或暂不适合手术者，可使用疝气带压迫疝环，阻止疝内容物突出。同时，避免剧烈运动与重体力劳动，减少腹压增加因素，防止疝气进一步发展。
- 手术治疗根治疾病：手术是根治女性疝气的有效手段，可选择开放手术或微创手术。前者适用于复杂疝，后者创伤小、恢复快。术后需遵医嘱卧床休息，避免伤口感染，定期换药促进愈合。
- 调整生活习惯：保持规律作息，避免熬夜与过度劳累。积极治疗咳嗽、便秘等可增加腹压的疾病，控制体重，减少肥胖对腹壁产生的压力，降低疝气加重风险。