儿童淋巴瘤是一种严重威胁儿童健康的恶性肿瘤,发病前往往会有前兆表现,可涉及全身多个系统,从淋巴结肿大到发热、皮肤瘙痒等,需要及时诊治。
1、无痛性淋巴结肿大:通常表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结逐渐肿大,质地较硬,可活动,无明显压痛。起初淋巴结肿大可能仅为孤立性,单个或少数几个,随着病情发展,可相互融合成较大肿块,边界可能变得不太清晰。
2、发热:体温可呈持续性或间歇性升高,有时呈高热,可达39℃甚至更高,使用常规抗感染治疗效果不佳。发热可能是由于肿瘤细胞释放如肿瘤坏死因子等致热物质,刺激机体免疫系统产生发热反应。
3、皮肤瘙痒:部分儿童淋巴瘤患者在发病前会出现皮肤瘙痒症状,瘙痒程度轻重不一,可为全身性或局限性,多无明显皮疹等皮肤病变。这种瘙痒往往较为顽固,使用常规的止痒药物难以缓解。
4、消瘦与乏力:随着病情进展,孩子会逐渐出现消瘦与乏力症状。由于肿瘤细胞不断增殖,消耗大量机体能量,并影响消化系统功能,导致孩子食欲减退,营养摄入不足。
5、肝脾肿大:淋巴瘤细胞可侵犯肝脏和脾脏,导致肝脾肿大。肝脏肿大时右上腹可触及肿大的肝脏,质地中等硬度,可有压痛。脾脏肿大一般在左侧肋缘下可触及,肿大程度不一。
6、咳嗽与呼吸困难:当淋巴瘤侵犯纵隔淋巴结或肺部时,孩子会出现咳嗽症状。起初多为干咳,无痰或少量白痰,随着病情加重,咳嗽频率增加,可能伴有咳痰、咯血等。由于纵隔淋巴结肿大压迫气管、支气管或肺部肿瘤侵犯导致肺部通气功能障碍,孩子会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息,运动后症状加剧。
7、腹痛与腹部肿块:若淋巴瘤累及腹部淋巴结或胃肠道,可引起腹痛症状,腹痛性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛,部位不固定,多位于脐周或全腹。
8、骨骼疼痛:部分儿童淋巴瘤会侵犯骨骼系统,引起骨骼疼痛。疼痛部位多在长骨,如股骨、胫骨等,也可累及脊椎骨。疼痛可为持续性钝痛或间歇性剧痛,活动或夜间休息时疼痛可能加剧。
9、头痛、头晕:当淋巴瘤侵犯神经系统时,会出现一系列神经系统症状,如头痛、头晕等,是由于颅内肿瘤压迫或侵犯脑神经所致。
10、鼻出血与牙龈出血:淋巴瘤可影响骨髓造血功能或导致血小板减少,从而引起出血症状。孩子可能出现鼻出血、牙龈出血,皮肤也容易出现瘀点、瘀斑。
家长要密切关注孩子身体状况,定期为孩子进行体检,包括浅表淋巴结检查,留意孩子有无不明原因的发热、体重变化、皮肤症状等。若发现上述淋巴瘤前兆症状,应及时带孩子去医院就诊,进行全面检查,如血常规、淋巴结超声、骨髓穿刺等。
儿童淋巴瘤怎么治疗
- 化疗是儿童淋巴瘤的主要治疗手段之一,通过使用多种化疗药物,按照特定的方案和疗程,对全身的肿瘤细胞进行杀伤。
- 放疗在某些儿童淋巴瘤的治疗中有重要作用,对于局部肿瘤病灶,如纵隔巨大肿块等,放疗可精确地将高能射线聚焦于肿瘤部位,破坏肿瘤细胞的DNA结构,使其失去增殖能力。
- 免疫治疗是新兴的治疗方式,通过调节患儿自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞。而对于高危或复发的儿童淋巴瘤患者,造血干细胞移植是一种重要的治疗选择。