腰椎间盘突出伴神经根病是种常见的脊柱疾病，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。症状表现主要有腰痛、下肢放射痛等，成因主要有椎间盘退变、外伤等，应对策略主要有休息、物理治疗等。
1、症状表现
- 腰痛：是最常见的症状，患者通常会感到腰部疼痛，疼痛程度因人而异，可能是隐痛、钝痛或刺痛。疼痛可能在劳累、长时间站立或坐着后加重，休息后可有所缓解。腰痛的原因主要是由于腰椎间盘突出后，刺激了周围的神经组织和肌肉，引起炎症反应和肌肉紧张。
- 下肢放射痛：当突出的椎间盘压迫神经根时，患者会出现下肢放射痛。疼痛通常从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧或后侧放射至足部。疼痛的性质可以是电击样、刺痛、胀痛或麻木感。下肢放射痛的程度和范围与椎间盘突出的位置和程度有关。
- 感觉异常：神经根受压还可能导致下肢感觉异常，如麻木、刺痛、发冷或发热等。患者可能会感到腿部或足部的皮肤感觉减退或过敏，对触摸、温度变化等刺激反应异常。
肌肉无力：部分患者可能会出现下肢肌肉无力的症状，表现为腿部肌肉力量减弱，行走时容易疲劳，甚至无法站立或行走。肌肉无力的原因是神经根受压影响了神经对肌肉的支配，导致肌肉功能受损。
2、成因分析
- 椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘会逐渐发生退变。椎间盘的水分含量减少，弹性降低，抗压能力减弱。在这种情况下，椎间盘容易受到外力的作用而发生突出。长期的不良姿势、过度劳累、肥胖等因素也会加速椎间盘的退变。
- 外伤：腰部受到外力撞击、扭伤或摔倒等外伤，可能会导致椎间盘突出。外伤可以使椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂处突出，压迫神经根。从事体力劳动、体育运动或交通事故等情况下，腰部受伤的风险较高。
- 遗传因素：研究表明，腰椎间盘突出症具有一定的遗传倾向，基因的变异可能会增加个体患腰椎间盘突出症的风险。如果家族中有腰椎间盘突出症的患者，个体患病的可能性可能会相对较高。
3、应对策略
- 休息：在症状发作期间，患者应尽量卧床休息，避免腰部过度活动。休息可以减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛和炎症。
- 物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等。物理治疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
- 药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等缓解疼痛和炎症，促进神经功能的恢复。
- 康复训练：在症状缓解后，患者可以进行康复训练，如腰部伸展运动、核心肌群训练等。康复训练可以增强腰部肌肉的力量，提高脊柱的稳定性，预防疾病的复发。
- 手术治疗：如果保守治疗无效，或者患者出现严重的神经功能障碍，如大小便功能障碍、下肢瘫痪等，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括椎间盘切除术、椎间融合术等。手术的目的是解除椎间盘对神经根的压迫，恢复神经功能。
日常应避免长时间弯腰、久坐或站立，保持腰部挺直，定期改变姿势。可以选择适合自己的运动方式，如游泳、瑜伽、散步等，增强腰部肌肉的力量，提高脊柱的稳定性。在进行体力劳动或体育运动时，应注意保护腰部，避免腰部受伤。