老人白天清醒晚上糊涂可能由多种原因造成，包括生物钟、心理、药物、脑部供血及神经系统疾病等方面，必要时及时就医，进行全面的检查和评估，以采取相应的治疗和护理措施。
1、生物钟紊乱：随着年龄增长，老人的生物钟调节能力下降。如果白天睡眠过多，晚上活动量少，容易导致睡眠觉醒节律紊乱，从而出现晚上糊涂的现象。
2、心理因素：孤独、焦虑、抑郁等不良情绪在晚上可能更为强烈，影响老人的精神状态。
3、药物影响：如降压药、镇静催眠药等，可能导致老人在晚上出现头脑不清醒的状况。
4、脑部供血不足：随着年龄增长，血管弹性下降，夜间血流速度减缓，脑部供血相对减少，影响大脑的正常功能，导致认知障碍，患有动脉硬化、高血压等疾病的老人，更容易出现这种情况。
5、神经系统疾病：如阿尔茨海默病、帕金森病等，会逐渐损害大脑神经细胞，导致认知功能下降。在疾病进展过程中，可能表现为夜间症状加重，出现糊涂、意识不清等情况。
日常确保夜间环境安全，光线柔和，减少噪音， 营造安静的睡眠氛围，建立固定的日间活动与夜间休息模式，调整生物钟。