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静脉炎是什么意思

王占启血管外科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

静脉炎,全称为血栓性静脉炎,是静脉血管内发生的一种急性无菌性炎症,其特点在于血管壁因受到各种因素刺激而产生炎症反应,但并非由细菌等微生物直接感染所致。

1、发病部位分类:

  • 浅静脉炎:多发生于肢体表面的静脉,如肢体血栓性浅静脉炎最为常见,静脉曲张患者因血液淤滞,迂曲血管内易形成血栓,刺激血管引发炎症;上肢浅静脉炎则常见于静脉输液后,药物输入刺激血管内皮细胞导致。此外,胸腹壁浅静脉炎好发于女性,患者可能在胸壁触及条索样硬结,伴有红肿、疼痛等症状;游走性血栓性静脉炎患者的下肢、胸腹壁等部位,可能反复出现血栓性静脉炎,多为其他疾病并发症。
  • 深静脉炎:多由于深静脉血栓形成所致,常见于手术、外伤及肿瘤患者,这些患者血液处于高凝状态或血流缓慢,容易形成静脉血栓并刺激周围组织产生静脉炎。患者可能会突发单下肢肿胀,极个别患者会突发双下肢肿胀。

2、发病原因分类:

  • 机械性静脉炎:如静脉穿刺过程中同一部位反复穿刺,使用强刺激性药物,以及静脉植入物造成的感染等,都会损伤静脉内皮细胞,引发炎症。
  • 药物性静脉炎:静脉输入强刺激性、高浓度药物,或使用时间较长,会损伤静脉内皮细胞,导致静脉炎。
  • 感染性静脉炎:细菌感染等引起静脉血管内膜损伤后,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液。

3、临床表现:

  • 患者通常会出现沿血管走形的红色线条改变、血管壁变硬、局部肿胀、皮肤颜色发红等症状,沿静脉走向可触及硬结节或条索状物,严重时可能会影响肢体的血液循环,出现患肢疼痛、麻木、乏力等表现。

静脉炎若未及时、有效治疗,可能导致严重后果,如局部溃疡、并发感染,深静脉发生血栓破裂,破裂碎片随血流进入肺部发生肺栓塞,危及生命。因此,一旦出现疑似静脉炎的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

静脉炎需要做哪些检查

  • 彩色多普勒超声检查:这是诊断静脉炎的常用方法,通过超声可清晰观察静脉血管的结构,判断有无血栓形成,了解血管内径、血流速度及血流方向。能明确静脉炎类型,区分血栓性与非血栓性,为后续治疗提供关键依据,且操作简便、无创。​
  • 血液检查:血常规检查可查看白细胞计数及分类,若白细胞升高,提示可能存在感染性静脉炎。此外,C反应蛋白、血沉等炎症指标检测也很重要,其数值升高表明体内存在炎症反应,辅助判断静脉炎的严重程度与活动情况。​
  • 静脉造影检查:静脉造影能直观显示静脉血管的形态、走行及通畅程度,可精准发现血管狭窄、堵塞部位,明确血栓范围与形态,对复杂或疑难静脉炎病例的诊断具有重要价值,不过该检查属于有创操作,存在一定风险。
2025-09-03
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