疤痕体质表现为皮肤损伤后瘢痕异常增生，成因尚未完全明确，核心与遗传、免疫、激素等因素相关，多种诱因可触发瘢痕过度生长。
1、遗传因素：瘢痕体质具有明显家族遗传倾向，属于常染色体显性遗传，直系亲属为瘢痕体质者，患病概率显著升高，遗传决定了皮肤成纤维细胞活性异常，易过度增殖。
2、免疫功能紊乱：免疫系统异常会导致瘢痕组织中炎症因子增多，刺激成纤维细胞过度合成胶原蛋白，使瘢痕超出原创口范围增生，部分患者伴随过敏体质。
3、激素水平影响：青春期、孕期激素波动，尤其是糖皮质激素、雌激素变化，会增强成纤维细胞活性，加速瘢痕增生，这也是青少年瘢痕体质症状更明显的原因。
4、损伤与环境诱因：皮肤损伤是直接触发因素，即使轻微外伤、穿刺、烧伤，也会引发瘢痕增生；反复感染、伤口愈合不良，会加重炎症反应，诱发瘢痕过度生长。
瘢痕体质由先天遗传主导，后天因素仅为触发条件。目前无法改变体质，只能通过避免损伤、早期干预，减少瘢痕增生对外观和功能的影响。