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双相情感障碍是什么原因引起

何柱国精神科副主任医师
广州市脑科医院三甲

双相情感障碍的发病原因涉及多个方面,包含遗传因素、神经生物学机制、心理因素、环境因素以及大脑结构与功能异常等,这些因素相互交织、共同作用,影响大脑正常生理活动,进而引发双相情感障碍。

1、遗传因素:双相情感障碍具有较高的遗传度,家族研究显示,若直系亲属患有双相情感障碍,其后代发病风险较普通人群高出8至18倍,且多基因遗传模式下多个致病基因共同参与疾病发生。

2、神经生物学机制:神经递质系统紊乱是重要病因,多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡,影响情绪调节与认知功能;同时,下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴功能异常,导致应激反应失调,诱发情感波动。

3、心理因素:长期存在的心理压力、重大创伤性事件(如童年虐待、亲人离世)或人格特质(如神经质、情绪不稳定),使个体心理承受能力降低,在面对压力时更易出现情感障碍的急性发作。

4、环境因素:不良生活事件,如失业、婚姻破裂、经济危机等,可作为诱发因素;季节变化(冬季抑郁发作、夏季躁狂发作)及昼夜节律紊乱,也与双相情感障碍的发病和复发存在关联。

5、大脑结构与功能异常:影像学研究表明,双相情感障碍患者存在前额叶皮质、边缘系统(如海马、杏仁核)体积改变与功能异常,这些脑区的结构损伤和神经连接异常,导致情绪调节功能受损。

双相情感障碍的病因是多因素协同作用的结果,这些因素相互影响、彼此叠加,构成复杂的致病网络。明晰这些病因,对于早期识别高危人群、制定针对性防治策略具有重要意义。

如何预防双相情感障碍

  • 遗传监测与早期干预:对有双相情感障碍家族史的人群,定期进行精神状态评估与基因检测,若发现情绪波动、睡眠障碍等早期症状,及时采取心理干预或药物预防性治疗。
  • 心理调适与压力管理:通过认知行为疗法、正念训练等提升心理韧性,学习情绪调节技巧;建立良好的社会支持系统,及时释放压力,避免负面情绪积累引发疾病。
  • 生活方式优化:保持规律作息,确保充足睡眠;均衡饮食,补充ω-3脂肪酸、B族维生素等营养素;适度运动(如每周150分钟中等强度运动),维持神经内分泌系统稳定,降低发病风险。
2025-07-14
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