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静脉炎症状有哪些

张碧辉介入血管外科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症,可由药物刺激、血管壁损伤、血流缓慢等多种因素引发。炎症发生后,局部和全身会出现一系列症状,包括局部疼痛、红肿发热、条索状硬结等。

1、局部疼痛:炎症刺激周围神经,导致病变静脉走行区域出现疼痛,多为胀痛或刺痛,活动肢体、按压病变部位时疼痛加剧。在浅静脉炎中,疼痛较为局限,患者能明确指出疼痛位置;而深静脉炎的疼痛范围更广,常伴有小腿或大腿的酸胀不适。

2、红肿发热:静脉炎发生时,局部血管及周围组织因炎症反应出现红肿。皮肤表面发红,温度升高,触摸病变区域能明显感觉到热度,与周围正常皮肤形成对比。红肿范围沿静脉走向分布,严重时红肿区域皮肤发亮,这是由于炎症导致血管通透性增加,组织液渗出积聚所致。

3、条索状硬结:随着病情发展,病变静脉会因炎症刺激而变硬,在体表可触摸到沿静脉走行的条索状硬结。硬结质地较硬,边界清晰,活动度差,与周围组织粘连。浅静脉炎的条索状硬结更为明显,用手按压时,硬结处疼痛加剧,且硬结可持续数周甚至数月才逐渐消退。

4、功能受限:肢体发生静脉炎时,由于疼痛、肿胀等不适,患者肢体活动会受到限制。如上肢静脉炎患者,抬举、旋转手臂时疼痛加重,影响穿衣、持物等日常动作;下肢静脉炎患者行走时,疼痛使步态异常,行走困难,长时间站立或行走后,症状进一步加重,严重影响正常生活。

5、皮肤色素沉着:慢性静脉炎患者,炎症反复发作会导致局部皮肤营养障碍。皮肤颜色逐渐变深,出现色素沉着,多呈褐色或黑色,皮肤质地也变得粗糙、增厚,严重者可出现皮肤脱屑、瘙痒。这种皮肤改变不仅影响外观,还提示静脉功能受损严重,需引起重视。

此外,在严重的静脉炎,尤其是深静脉炎合并感染时,患者可能出现全身症状。表现为发热,体温可达38℃甚至更高,同时伴有寒战、乏力、头痛等不适。若炎症扩散引发败血症,还会出现血压下降、意识模糊等危及生命的症状,需及时进行处理。

静脉炎的检查项目

  • 医生通过观察病变部位皮肤颜色、温度、肿胀程度,触摸静脉走行区域有无条索状硬结、压痛,初步判断静脉炎类型和严重程度。超声检查是重要的辅助方法,能够清晰显示静脉血管的形态、结构,判断有无血栓形成、血管狭窄或扩张,评估血流情况,区分浅静脉炎和深静脉炎。
  • 血液检查中,血常规可查看白细胞计数、中性粒细胞比例,判断是否存在感染;C反应蛋白、血沉等炎症指标检测,有助于了解炎症活动程度。对于复杂或诊断不明确的病例,可能需要进行静脉造影检查,通过向静脉内注入造影剂,在X线下清晰显示静脉血管的走行、形态及病变部位,为诊断和治疗提供精准依据。
2025-07-11
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