碳酸氢钠在某些情况下可以辅助降低肌酐水平，但主要是通过其碱化尿液和纠正酸中毒的能力实现，并非直接影响肌酐的生成或清除。
1、碱化尿液：肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏排泄。当尿液呈酸性时，某些物质的溶解度可能降低，导致在尿液中的排出受阻。碳酸氢钠作为碱性物质，服用后可以中和尿液中的酸性成分，使尿液pH值上升，从而增加肌酐在尿液中的溶解度。这有助于减少肌酐在体内的滞留，促进其更快地通过尿液排出体外。
2、纠正酸中毒：酸中毒是体内酸性物质过多或碱性物质过少导致的酸碱平衡失调状态，肾脏在维持酸碱平衡中起着关键作用。碳酸氢钠能够直接补充体内的碱性物质，帮助纠正酸中毒状态。这不仅有助于改善肾脏的代谢环境，减轻肾脏负担，还可能间接促进肾脏对肌酐等废物的排泄功能。
虽然碳酸氢钠在辅助降低肌酐方面有一定作用，但其使用必须在医生指导下进行，并严格监测肾功能指标（如肌酐、尿素氮等）和电解质水平（如钠、钾、氯等）。因为不恰当地使用可能导致电解质失衡或其他不良反应。
对于肾功能严重受损或存在肾衰竭的患者，碳酸氢钠的使用需要更加谨慎。因为这类患者的肾脏排泄功能已经受损，过多的碱性物质摄入可能加重肾脏负担，甚至引发碱中毒等严重后果。