手浮肿是指手部或手臂出现肿胀的现象，这一现象可能由多种原因引起，包括营养不良、过敏反应、外伤与关节损伤等。
1、营养不良：特别是蛋白质摄入不足，可能导致低蛋白血症，进而引发手浮肿。血液中蛋白质减少时，血浆胶体渗透压下降，组织间液的生成大于回收，导致全身水肿，包括手部。这种浮肿通常发生在慢性消耗性疾病患者中，如晚期癌症或肝硬化等。
2、过敏反应：当手部接触到过敏原，如某些化学物质、植物、花粉或尘螨时，机体会引发过敏反应，导致毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出，血浆胶体渗透压降低，局部组织液增加，表现为皮肤红肿、瘙痒、起皮疹等症状。这种浮肿通常伴有强烈的痒感，影响患者的日常生活。
3、外伤与关节损伤：当手部受到撞击、夹伤或扭伤等外力作用时，局部组织受损，血管破裂出血，组织液渗出，从而引起手浮肿。此外，关节损伤，如骨折或关节囊撕裂，也会导致水肿症状。对于这类浮肿，患者可能会感到疼痛，且手指关节处明显变粗。
4、循环障碍：长时间保持同一姿势，如使用电脑、看书或睡觉时，会导致手部血液循环不畅，静脉回流受阻，从而引起手浮肿。此外，上肢淋巴回流障碍，如乳腺癌术后清除腋窝淋巴结的患者，也可能出现上肢水肿症状。这种浮肿通常不伴有疼痛，但会影响手部的正常功能。
5、心脏疾病：心脏疾病也可能导致手浮肿。肾脏功能异常时，体内水分和代谢废物不能正常排出，导致水钠潴留，引起全身浮肿，包括手部。心脏功能不全时，心力衰竭会导致血液回流不畅，体内液体无法正常循环，从而引发手浮肿。
另外，透析病人手浮肿最严重的原因可能是尿毒症引发的上肢肿胀，或是由于血液透析导致的低血压，引起手部血管扩张和水肿，严重时可能形成血栓，对手部血液循环造成严重影响。
手浮肿的检查项目
- 为了诊断手浮肿的原因，医生可能会进行一系列检查。一般会先从详细的病史询问和体格检查开始，了解浮肿的性质、持续时间及伴随症状。接着可能会安排血液测试来评估炎症指标、肾功能或甲状腺功能。影像学检查如X光、超声波或MRI可用于排除骨骼、肌肉或软组织损伤。
- 如果怀疑是淋巴水肿，淋巴显像可能有帮助。对于血管问题，多普勒超声可以评估血流情况。在某些情况下，还可能需要进行活组织检查以确定具体的病因。根据初步检查结果，医生会决定是否需要进一步的专业检查或治疗。