重症急性呼吸综合征(SARS)也就是人们熟知的非典,是21世纪初爆发的一场极具传染性和致病性的全球性公共卫生危机。非典于2002年在中国广东首次被发现,并迅速在全球范围内传播,给人类健康和社会经济带来了巨大冲击。

- 非典的病原体是一种冠状病毒,即SARS冠状病毒。这种病毒可能源于野生动物,经过一系列复杂的生态与进化过程,跨越物种屏障传播到人类。病毒主要通过近距离飞沫传播、接触患者呼吸道分泌物传播以及在相对封闭环境中的气溶胶传播。在人群密集、通风不良的场所,如医院、公共交通工具等,病毒极易扩散,导致疫情的快速蔓延。
- 非典患者通常会出现发热症状,体温可达38℃以上,且持续高热不退。同时伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状,这些症状与普通感冒初期有相似之处,但非典的症状往往更为严重。随着病情发展,患者会出现咳嗽,多为干咳少痰,部分患者在发病一周左右会出现呼吸困难,严重者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征,需要依靠机械通气等生命支持手段维持呼吸功能,还可能伴有腹泻等胃肠道症状,给患者身体造成极大痛苦。
- 针对非典的治疗主要采取综合措施,先是隔离治疗,防止病毒进一步传播扩散。然后是药物治疗,当时主要采用抗病毒药物,但效果有限。对于出现呼吸衰竭的患者,积极给予呼吸支持治疗,包括氧疗、无创和有创机械通气等,以维持患者的氧合功能,为身体对抗病毒争取时间。
治疗期间还要注重维持患者的水电解质平衡、加强营养支持等对症治疗,提高患者自身的免疫力,依靠患者自身的免疫系统逐步清除体内病毒,整个治疗过程需要多学科协作、精心护理以及对患者病情的严密监测。
非典的诊断
1、流行病学史:发病前2周内曾密切接触过非典患者,或到过非典流行地区,如医院发热门诊等高暴露场所。了解患者的旅行史、居住史及接触史,对于判断是否有感染风险极为关键,是诊断非典的重要线索依据,能初步筛选出疑似病例人群。
2、实验室检查:外周血白细胞计数一般正常或降低,淋巴细胞计数减少。血清学检查中,特异性抗体检测如IgM和IgG抗体,在发病一定时间后呈现阳性且有动态变化规律。通过PCR技术检测患者呼吸道标本中的SARS-CoV核酸,若结果为阳性则对确诊有重要意义,为明确诊断提供关键证据。

