头顶有个凹陷，可能与颅骨发育异常、囟门闭合异常等先天性因素有关，也可能与外伤、骨质病变等后天性因素有关。
1、先天性因素：
- 颅骨发育异常：在胚胎发育过程中，颅骨的形成依赖于复杂的细胞分化和组织构建过程。若某些基因发生突变或受到外界不良因素干扰，如孕妇在孕期接触致畸物质（如药物、化学毒物等），可能导致颅骨发育异常。例如，先天性颅骨缺损，这是一种较为罕见的情况，部分患者出生时头顶就会存在明显凹陷，这是由于局部颅骨未能正常骨化形成完整结构。
- 囟门闭合异常：婴儿出生时，头顶有前囟门和后囟门。后囟门通常在出生后2-3个月内闭合，前囟门一般在1-1.5岁闭合。若囟门闭合过早，可能限制颅骨的正常生长，导致头顶局部出现凹陷。这种情况可能与某些先天性疾病相关，如小头畸形，患儿不仅囟门闭合过早，还伴有头颅发育受限、智力发育迟缓等症状。
2、后天性因素：
- 外伤：头部遭受外力撞击是导致头顶凹陷常见的后天原因。如高处坠落、车祸、暴力击打等，强大的外力可能使颅骨骨折。当发生凹陷性骨折时，骨折片会向颅内陷入，在头顶形成明显凹陷。这种骨折不仅会造成颅骨形态改变，还可能损伤颅内组织，引发颅内出血、脑挫裂伤等严重并发症，患者常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至意识障碍等症状。
- 骨质病变：一些骨质疾病也可能侵蚀颅骨，导致头顶凹陷。例如，颅骨骨髓炎，细菌感染颅骨后，引起骨质破坏、吸收，病变部位的颅骨逐渐变薄、塌陷，形成凹陷。另外，颅骨肿瘤，无论是原发性的颅骨骨瘤、骨肉瘤，还是继发性的如肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至颅骨，肿瘤细胞不断增殖，破坏正常颅骨结构，也可致使头顶出现凹陷，且患者可能伴有局部疼痛、肿胀等表现。
- 其他因素：严重营养不良，尤其是缺乏钙、维生素D等影响骨骼发育的营养素，可能导致颅骨软化，在长期外力作用（如睡眠姿势不当对头部持续压迫）下，有可能使头顶出现凹陷。此外，某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退，影响钙磷代谢，也可能间接影响颅骨的正常结构和硬度，增加头顶凹陷的风险。
头顶凹陷如果是近期突然出现，或伴有头痛加剧、视力模糊、呕吐、肢体无力等新症状，应高度警惕，及时就医进行详细检查，如头颅X线、CT或MRI等，以明确病因。若凹陷是先天性且长期无变化，对生活无影响，可定期观察。平时应注意头部安全，避免外伤，均衡饮食，保证骨骼发育所需营养。
头顶有个凹陷的护理措施
- 针对外伤导致的凹陷，受伤后立即冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在凹陷部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可减轻肿胀和疼痛。避免按压凹陷处，防止加重颅骨损伤和颅内组织损伤。
- 尽快送往医院途中，尽量保持患者头部稳定，避免颠簸。若患者意识不清，将其头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。到达医院后，配合医生进行各项检查和治疗，如协助进行头颅CT检查，了解骨折情况。
- 针对疾病导致的凹陷，密切关注患者症状变化，如对于颅骨骨髓炎患者，观察发热情况、局部红肿热痛有无加重。对于颅骨肿瘤患者，留意疼痛程度、有无新的肿块出现等。定期测量患者生命体征，记录体重、身高变化（若涉及营养或内分泌问题）。