自闭症孩子通常在解读他人面部表情、理解社交信号方面存在显著困难，因而难以像普通孩子那样看人脸色。这种障碍源于其社交沟通的核心缺陷，影响了对非语言信息的感知与处理。
- 从神经发育角度来看，自闭症谱系障碍（ASD）患者大脑的镜像神经元系统功能异常，该系统在模仿行为、共情及理解他人意图方面起关键作用。当普通个体观察他人表情时，镜像神经元会激活相似神经反应，帮助理解情绪状态；而自闭症患者此系统激活不足，导致对他人面部表情的识别和情绪解读能力受损。
- 研究表明，自闭症儿童在识别高兴、悲伤、愤怒等基础情绪表情时，准确率显著低于正常发育儿童，尤其在复杂社交情境中，更难以捕捉微表情和眼神变化所传递的隐含信息。
- 自闭症孩子的社交注意模式也存在独特特征，往往更关注事物细节而非整体社交场景，倾向于注视他人的嘴部、身体动作等非关键社交区域，而非集中于传递重要情绪信息的眼部区域。
- 这种注意分配偏差使得错过大量表情信息，进而难以形成对他人情绪状态的完整认知。同时，自闭症患者的心智理论（ToM）发展迟缓，无法有效推测他人想法与感受，导致在理解他人脸色背后的社交意图时存在根本性障碍。
- 此外，自闭症孩子的感知觉异常也会干扰其对他人表情的观察。部分患者存在视觉超敏或低敏现象，过强的面部视觉刺激可能引发不适，使其主动回避眼神接触；而视觉低敏则可能导致无法敏锐捕捉表情细节。这些感知觉因素与社交认知缺陷相互作用，进一步加剧了他们“看人脸色”的困难。
尽管存在这些障碍，通过针对性干预，自闭症孩子的社交认知能力可得到改善。基于行为分析的干预方法，如应用行为分析（ABA），通过系统训练帮助孩子识别常见表情；而社交故事、视频示范等干预策略，能以结构化方式引导其理解社交情境中的情绪线索。
自闭症注意事项
1、评估与诊断：家长若怀疑孩子存在社交沟通障碍，应及时寻求专业机构进行全面评估。诊断需综合临床访谈、行为观察量表（如儿童自闭症评定量表CARS、社交反应量表SRS）及发育史评估，避免仅依据单一表现误诊或漏诊。
2、干预策略：采用多模式干预方案，将社交技能训练、语言治疗、感觉统合训练相结合，根据孩子个体情况制定个性化计划。社交技能训练可从基础表情识别开始，逐步过渡到复杂社交情境模拟，通过角色扮演、社交游戏等形式强化学习效果。利用视觉提示工具，如情绪卡片、社交脚本，帮助孩子理解社交规则和他人情绪状态。