对于直肠癌患者，当病情严重到需要进行肛门切除手术后，患者是否需要一辈子带粪袋，取决手术类型与程度、术后恢复情况、患者个体差异、肠道功能恢复、术后护理与康复训练等。
1、手术类型与程度：根据直肠癌的分期和位置，手术可能涉及部分或全部直肠的切除，以及肛门的切除。如果肛门被切除，通常需要进行造口手术，此时需要一辈子带粪袋。
2、术后恢复情况：如果患者术后恢复良好，肠道功能正常，可能不需要长期带粪袋。然而，如果术后出现并发症，如感染、出血、肠梗阻等，可能需要更长时间的恢复，并可能需要继续使用粪袋。
3、患者个体差异：患者的年龄、健康状况、营养状况等个体差异会影响术后恢复速度和是否需要一辈子带粪袋。
4、肠道功能恢复：术后肠道功能的恢复情况是决定是否需要带粪袋的关键因素。如果肠道功能恢复良好，患者可能能够逐渐适应没有粪袋的生活。
5、术后护理与康复训练：良好的术后护理和康复训练可以加速肠道功能的恢复，减少并发症的发生，从而降低需要长期带粪袋的可能性。
使用粪袋期间，患者应保持个人卫生，定期更换粪袋，并清洁造口周围的皮肤，以预防感染。术后患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免摄入过多高脂肪、高纤维的食物，以减轻肠道负担。患者应定期到医院进行复查，以便医生了解患者的恢复情况，并根据需要调整治疗方案。